中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)的自然科學(xué)，認(rèn)為精、氣、血、津液是生命的基本物質(zhì)，其中血和津液比較好理解，精和氣是對(duì)人體中看不見(jiàn)不能精確表達(dá)的物質(zhì)的含糊稱(chēng)謂，概念相對(duì)抽象，其中牽涉到很多同名不同意的表達(dá)，必須對(duì)其有基本的認(rèn)識(shí)和了解，理解其內(nèi)涵后才能搞明白。這篇文章為大家簡(jiǎn)單介紹一下精、氣、血、津液的基本概念，屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一部分。
精
人體之精分廣義和狹義，廣義的人體之精泛指構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，和廣義的氣基本是同一概念。
狹義的精指的是藏于腎的腎精，用于人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能。由稟受于父母的先天之精和飲食生化出的后天之精構(gòu)成，主要包括了生殖之精、水谷之精和臟腑之精。
通俗點(diǎn)說(shuō)，人體之精大多數(shù)指的是腎精，分先天之精和后天之精。人之所以有生命是因?yàn)橛芯珰?，先天之精從有生命特征開(kāi)始就在消耗且無(wú)法補(bǔ)充，只能通過(guò)補(bǔ)充后天之精來(lái)延緩消耗。先天之精不足或過(guò)度消耗，就會(huì)發(fā)育遲緩或早衰;先天之精耗盡，就會(huì)死亡。對(duì)中醫(yī)有了解的人都知道，只有腎有腎精虧虛證，其他臟腑沒(méi)有精虛。是因?yàn)槠渌K腑之精都化生氣血來(lái)用了，有剩余的部分只會(huì)儲(chǔ)存到腎中成為腎精。
人體之精的來(lái)源
先天之精是構(gòu)成人體生命的原始物質(zhì)，先由父母生殖之精結(jié)合形成胚胎，再攝取母體中的水谷之精形成，主要秘藏于腎。
后天之精主要來(lái)源于飲食，先由脾胃化生水谷之精，輸送到各個(gè)臟腑化為臟腑之精，化生氣血津液濡養(yǎng)臟腑，用于維持人體生命活動(dòng)，剩余部分儲(chǔ)藏于腎中。
總結(jié)得出人體之精主要有四個(gè)功能：
1、繁衍生命
生殖之精是繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精不足就會(huì)影響生殖機(jī)能，所以補(bǔ)腎精是中醫(yī)治療不孕不育的重要手段。
2、生長(zhǎng)發(fā)育
精是生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，使得人體能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育，隨著先天之精的不斷衰退，人體也在不斷衰老。
3、化氣化血濡養(yǎng)臟腑
臟腑之精是一個(gè)過(guò)渡物質(zhì)，最終是化生氣血為人體所用。
4、化神
腎生髓，髓入腦成為腦髓，所以神志的物質(zhì)基礎(chǔ)也是精。
氣
這里要說(shuō)的是醫(yī)學(xué)之氣而不是哲學(xué)之氣，兩者有共通性，但哲學(xué)之氣探討的方向有所不同，有興趣的朋友可以自行了解。人體之氣和人體之精的概念一樣，是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，所以精氣經(jīng)常一起說(shuō)。氣由精生化而成，也有先天之氣和后天之氣。
氣的來(lái)源
先天之氣是先天之精所化，讓人成為有生命的機(jī)體;后天之氣包括肺吸入的自然界的清氣和水谷之精化的氣。所以氣的生成與腎、肺、脾胃關(guān)系密切，先天之氣是腎中精氣，后天之氣是肺吸入的清氣和脾胃的水谷精氣，所以臨證中氣虛補(bǔ)氣，多補(bǔ)的是脾氣和肺氣。
氣的運(yùn)動(dòng)形式
氣在人體的運(yùn)動(dòng)形式分為升、降、出、入四種基本形式，中醫(yī)把這種運(yùn)動(dòng)形式叫作“氣機(jī)”。吸入清氣是入，呼出濁氣是出，氣化是升清，排泄是降濁等等。
后面的藏象學(xué)說(shuō)中會(huì)講到脾氣升胃氣降，肝氣升肺氣降，心腎相交，說(shuō)的就是臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。中醫(yī)結(jié)合人體之氣和自然之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，制定了“升降法時(shí)”的治療原則。比如人體肝主升肺主降，自然界的春天主升，秋天主降。那肝有問(wèn)題，秋天會(huì)加重春天治療效果好;肺有問(wèn)題，春天會(huì)加重秋天治療效果好。包括冬病夏治也是同樣的道理。
氣機(jī)失調(diào)
當(dāng)氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)失去協(xié)調(diào)，就是“氣機(jī)失調(diào)”，分為氣滯、氣逆、氣陷、氣脫和氣閉。這里說(shuō)個(gè)最常見(jiàn)的氣滯，也叫“氣機(jī)不暢”，是指氣在局部發(fā)生阻滯不通，最明顯的癥狀就是“脹”，不管是脹悶還是脹痛都是氣滯。氣滯也分虛實(shí)，氣少無(wú)力推動(dòng)會(huì)氣滯，氣多淤堵也會(huì)氣滯，兩者的區(qū)別就是實(shí)證“拒按”，虛證“喜按”。治療方法也不一樣，實(shí)證用行氣藥，虛證用行氣藥加補(bǔ)氣藥，因?yàn)樾袣鈺?huì)耗氣，不加補(bǔ)氣藥只會(huì)更虛。大家以后有腹脹之類(lèi)癥狀時(shí)，吃藥之前可以用這個(gè)方法按了試試。
氣的種類(lèi)
接下來(lái)要說(shuō)的是人體之氣的種類(lèi)，主要分為元?dú)?、衛(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣四種
元?dú)庖韵忍熘畾鉃橹?，是人體保持生命活動(dòng)的原動(dòng)力，元?dú)夂谋M生命活動(dòng)就會(huì)停止。元?dú)獠赜谀I，通過(guò)三焦通達(dá)各個(gè)臟腑。有句話(huà)叫“傷了元?dú)?rdquo;，失血過(guò)多會(huì)傷元?dú)猓I精虧虛也會(huì)傷元?dú)?，所以人體的其他物質(zhì)損耗過(guò)多就會(huì)損傷元?dú)狻Ｎ覀冎廊藚⒁晃毒让?，能救命的原因就是大補(bǔ)元?dú)?。所以元?dú)饩拖駱?shù)根，只要樹(shù)根不枯，樹(shù)就不會(huì)死，反之樹(shù)根枯萎，再怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)都活不過(guò)來(lái)。
衛(wèi)氣是水谷之氣化生，行于脈外，和肌表一起保衛(wèi)人體，肌表是人體結(jié)構(gòu)屏障，衛(wèi)氣是功能屏障，有護(hù)衛(wèi)肌表，抵御驅(qū)趕外邪的作用。還能溫煦滋養(yǎng)皮膚腠理，控制汗孔開(kāi)合。所以衛(wèi)氣不固的人會(huì)有容易生病，怕風(fēng)，自汗等癥狀。
營(yíng)氣也是水谷之氣化生，行于脈內(nèi)，是血脈中富有營(yíng)養(yǎng)，用于化生血液營(yíng)養(yǎng)全身的氣，它和血雖然是兩種物質(zhì)，但是可分不可離，所以“營(yíng)”和“血”常常并稱(chēng)。
宗氣是清氣和水谷之氣結(jié)合，匯聚在胸口形成的，上出呼吸道推動(dòng)呼吸，貫注心脈推動(dòng)血液運(yùn)行，下納丹田資助先天元?dú)?，且間接影響人體的視聽(tīng)言動(dòng)活動(dòng)。一個(gè)人呼吸短促，說(shuō)話(huà)語(yǔ)聲低微，就是宗氣不足;宗氣不足因?yàn)闊o(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，脈象一般軟弱無(wú)力，不規(guī)律。
氣的作用
根據(jù)各種氣的功能可以總結(jié)得出，氣在人體中的作用有6個(gè)：
1、推動(dòng)
氣對(duì)人體有激發(fā)和推動(dòng)作用，體現(xiàn)在推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育，推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的功能活動(dòng)，推動(dòng)血液的生成與運(yùn)行，推動(dòng)津液的生成、輸布排泄。
2、溫煦
陽(yáng)氣是人體溫度的來(lái)源，不管是臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)還是血液津液的循行，都要在氣的溫煦作用下才能正常運(yùn)行。
3、防御
起到防御作用的氣是衛(wèi)氣，中醫(yī)把人體的抗病能力稱(chēng)為“正氣”，把致病因素稱(chēng)為“邪氣”，正氣就是氣在護(hù)衛(wèi)人體肌表，抵御驅(qū)趕外邪。
4、固攝
氣對(duì)血液津液等人體內(nèi)的液體有固護(hù)統(tǒng)攝和控制作用。氣足則從力，才能把血液固攝在脈中不外逸，調(diào)控人體津液的分泌量和排泄量。哪種液體無(wú)故丟失太多，就是主管這個(gè)液體的臟氣虛了。
5、營(yíng)養(yǎng)
氣為人體提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)衛(wèi)氣溫陽(yáng)肌肉、皮膚、腠理，通過(guò)營(yíng)氣化生血液，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官。
6、氣化
人體內(nèi)的精氣血津液等物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化和能量的轉(zhuǎn)化都通過(guò)氣的氣化來(lái)實(shí)現(xiàn)，包括臟腑之間的功能影響都是通過(guò)臟腑之氣互相影響的。
了解完氣的基本知識(shí)后再看氣虛的主要癥狀，體弱多病是因?yàn)榉烙δ芙档?，面色蒼白是血液推動(dòng)不夠，胸悶氣短和語(yǔ)聲低微是宗氣不足，四肢乏力是氣少無(wú)力推動(dòng)，自汗是衛(wèi)氣不固，頭暈是氣血不足。癥狀無(wú)一不是因?yàn)闅馍賹?dǎo)致氣的功能出現(xiàn)問(wèn)題引起的。
血
血主要來(lái)源于水谷精氣和精髓，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)水谷精氣中的營(yíng)氣加上津液就是血液;腎藏精精生髓，髓也能化血。水谷精氣和精髓都來(lái)源于脾胃運(yùn)化，所以脾是氣血生化之源。
血的運(yùn)行
血通過(guò)氣的推動(dòng)和固攝運(yùn)行于脈管之中，流布全身。影響血液運(yùn)行的因素主要包括溫度，充盈度和質(zhì)量;血熱則行血冷則凝，血足則流量變快，而質(zhì)量指的是血三脂、血液粘稠度之類(lèi)的東西，也很好理解。
“血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺”這句話(huà)概括了臟腑對(duì)血液運(yùn)行的影響
心主血脈;心的搏動(dòng)為血液運(yùn)行提供基本動(dòng)力，在脈管中循行輸布全身，發(fā)揮濡養(yǎng)作用。
肝藏血，主疏泄;肝調(diào)暢氣機(jī)，影響血液循行的通暢程度;另外肝貯藏血液，肝血足血流量才能正常。
脾主統(tǒng)血，脾對(duì)血液有統(tǒng)攝作用，因?yàn)槠⑹菤庋?，靠氣的固攝作用，保證血液在脈管中正常運(yùn)行不逸出。如果脾出了問(wèn)題，氣不足無(wú)力固攝血液，就會(huì)引起各種出血。
肺主氣，司呼吸，肺朝百脈;心是血液運(yùn)行的原動(dòng)力，但還要靠氣的推動(dòng)才能輸布全身，肺宣發(fā)和肅降全身氣機(jī)，協(xié)助心推動(dòng)血液輸布全身。
血的功能
血最主要的功能是濡養(yǎng)全身，為各臟腑組織器官的功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)?？梢詮拿嫔∪?，皮膚，毛發(fā)等方面體現(xiàn)出來(lái)。血的濡養(yǎng)作用正常，面色紅潤(rùn)，肌肉強(qiáng)壯，皮膚毛發(fā)不澤。當(dāng)血的濡養(yǎng)作用下降，臟腑功能低下，面色萎黃，肌膚干燥，肢體麻木，運(yùn)動(dòng)不靈活等。
血還會(huì)影響神志活動(dòng)，血虛病人常有驚悸、失眠多夢(mèng)、煩躁、昏迷等神志問(wèn)題。
津液
津液是一切人體正常水液的總稱(chēng)，包括組織液和正常分泌液，如：胃液、腸液、關(guān)節(jié)液、汗、尿、涕、淚、唾液等等。
津液的生成
人體津液來(lái)源于飲食，如上圖，先由胃受納后降到小腸，通過(guò)小腸分清別濁后將清的部分上輸于脾布散全身，將濁的部分下輸給大腸，再由大腸重新吸收，將殘?jiān)兂纱蟊闩懦鲶w外。參與整個(gè)過(guò)程的臟腑有脾、胃、小腸和大腸。
津液的輸布與排泄
津液的在人體輸布過(guò)程很復(fù)雜，如上圖，生成的津液到了脾后，脾的運(yùn)化分兩種，一種是自己降津液輸布全身，另一種是將津液上輸于肺。肺有宣發(fā)和肅降的功能，宣發(fā)的水液部分變成了汗液和呼氣排出體外，肅降的津液部分供五臟六腑利用，利用完的清中之濁的下到腎，又通過(guò)腎陽(yáng)的氣化作用，重新把清中之濁中可以利用的濁中之清部分氣化成氣重新上輸利用，而濁中之濁部分下輸膀胱變成尿液排出體外。整個(gè)氣化過(guò)程中參與的臟有脾、肺、腎，三焦是水液之氣輸布全身的運(yùn)行通道。
津液的功能
津液的主體是水，水有滋潤(rùn)濡養(yǎng)的作用，臟腑筋骨皮膚毛發(fā)都需要津液來(lái)滋潤(rùn)。還有一個(gè)作用是充養(yǎng)血脈，津液是化生血液的基本物質(zhì)之一，充足的津液能使血液充盈，循行不息。
以上就是精氣血津液的主要內(nèi)容，以氣血為要。而氣血之中，尤以氣為最。
