日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于深化醫(yī)教協同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），對醫(yī)學教育提出了19條改革措施。逐步停止中職層次臨床招生，控制高職招生規(guī)模，“初中畢業(yè)可學醫(yī)”或將成為過去時！

 

 

一、嚴控生源質量，逐步實現一本招生

 

本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)逐步實現一本招生，已經實施招生批次改革的省份，要采取措施吸引優(yōu)秀生源報考醫(yī)學專業(yè)，提高生源質量。

 

嚴格控制醫(yī)學院校本科臨床醫(yī)學類專業(yè)單點招生規(guī)模。

 

鼓勵舉辦醫(yī)學教育的中央部門所屬院校適度擴大本科醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，增加優(yōu)質人才供給。

 

分析：以前存在的?？?、二批、三批的臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類將逐步縮減招生規(guī)模，逐步擴大本科一批的招生規(guī)模。而單點招生，即不需參加高考直接上醫(yī)學院校的招生模式，將受到嚴格控制。允許部屬高校適度擴大招生規(guī)模，吸引優(yōu)質人才，這些新的要求和改變目的都是為了提高醫(yī)學生準入門檻，優(yōu)化生源質量。

 

二、逐步停止中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)招生

 

中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學歷提升。

 

2020年后，逐步停止中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)招生；屆時中西部地區(qū)、貧困地區(qū)確有需要舉辦的，應依據本地區(qū)村衛(wèi)生室人員崗位需求，按照省級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）有關開辦區(qū)域、培養(yǎng)規(guī)模、執(zhí)業(yè)地域范圍等方面的要求，由省級教育行政部門會同省級衛(wèi)生計生行政部門按照有關規(guī)定備案后招生。

 

根據行業(yè)需求，嚴格控制高職（專科）臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，重點為農村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。

 

分析：就目前來講，我國醫(yī)學人員質量參差不齊，尤其在基層地區(qū)，學歷水平差距較大，造成在編制、職稱、福利待遇上較為矛盾和混亂。因此，逐步停止中職提高醫(yī)學培養(yǎng)質量，高職規(guī)模大幅縮減，逐步實現一本招生將是大勢所趨，改革之必要。

 

而已經存在的中職院校，將會轉變職能成為在崗村醫(yī)培養(yǎng)和提升學位的地方。前幾日貴州省宣布將對4188名村醫(yī)進行學歷教育，使無中專學歷的在崗村醫(yī)通過三年農村醫(yī)學專業(yè)中專教育，使其具備報考全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格，正是提高農村醫(yī)學人員的必要手段。

 

三、繼續(xù)教育與職稱掛鉤

 

強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，健全終身教育學習體系。將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。

 

以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類制訂繼續(xù)醫(yī)學教育指南。

 

四、加強基層全科醫(yī)生培養(yǎng)，鼓勵實行“縣管鄉(xiāng)用”

 

通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。

 

完善訂單定向醫(yī)學生教育培養(yǎng)政策，鼓勵有條件的省份結合本地實際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，根據需求適度擴大培養(yǎng)規(guī)模；

 

嚴格履約管理，及時落實就業(yè)崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度。

 

對在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強全科醫(yī)學、中醫(yī)學基本知識技能和適宜技術培訓。

 

分析：隨著分級診療的實行，以及基層醫(yī)療實際的需要，目前全科醫(yī)生的數量遠遠不夠，為基層加快輸送全科醫(yī)生已非常必要。除了培養(yǎng)優(yōu)秀的全科醫(yī)學生以外，鼓勵在崗醫(yī)生轉崗全科也是一項十分有效的手段。

 

五、加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，鼓勵西醫(yī)離職學中醫(yī)

 

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分類推進中醫(yī)藥教育改革，適度增加具有推薦優(yōu)秀應屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫(yī)類院校為“5+3”一體化招生院校，促進中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的銜接。

 

完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強師承導師、學科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng)，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學名師為核心的教師團隊，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），加快推進中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。

 

建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥相關專業(yè)，支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。

 

分析：7月1日《中醫(yī)藥法》的推行，將會為中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥師承教育制度提供有力法律保障。

 

六、本科畢業(yè)到基層醫(yī)院可以直接聘中級職稱

 

本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（新疆、西藏及四省藏區(qū)等艱苦邊遠地區(qū)可放寬到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，下同）工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例。

 

對“定向評價、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。

 

分析：一般本科畢業(yè)從住院醫(yī)師到主治醫(yī)師需要5年時間，現在規(guī)培3年后就可以直接考了，在年限上大大縮短。

 

七、基層急需緊缺人才可直接考察聘用

 

創(chuàng)新人才使用機制，落實公立醫(yī)院用人自主權，對急需引進的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術職務或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格證書的人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。

 

基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術人才，可直接考察聘用。

 

分析：加大功力醫(yī)療機構自主權，減少應聘流程，使優(yōu)秀人才能及時的填補上緊缺崗位，這不僅有利于人才的吸納，也使醫(yī)療機構可以更貼合自身實際地招攬人才。

 

研讀此次《意見》我們可以看出，醫(yī)學人才的選拔和培養(yǎng)將往高精尖方向發(fā)展，對于基層更是從吸引新晉人才和培養(yǎng)在崗醫(yī)生兩方面入手，全面提升基層的醫(yī)學人才質量，因此，提高自身水平和學歷層次，是廣大基層醫(yī)生今后要努力的方向了。