《診斷學(xué)》

　　一、總綱

　　診斷學(xué)考試是為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)專升本考試而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全省統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具有備繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科所需要的診斷學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀專科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)專升本的招生質(zhì)量。

　　診斷學(xué)考試范圍包括常見(jiàn)癥狀、問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、器械檢查、常用問(wèn)診技術(shù)、病歷書寫及臨床思維方法等內(nèi)容，考核學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練情況，對(duì)診斷疾病原理的掌握情況，是否學(xué)會(huì)采集、分析、綜合、評(píng)判與疾病相關(guān)的資料，結(jié)合所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用診斷學(xué)的方法，作出可能的診斷?？己藢W(xué)生專業(yè)特色、素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)。

　　二、考試形式及參考教材

　　1、考試形式：閉卷、筆試。

　　2、考試分值：150分。

　　3、考試題型：?jiǎn)芜x題

　　4、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)：

　　常見(jiàn)癥狀約10%左右，問(wèn)診約10%左右，體格檢查約10%左右，實(shí)驗(yàn)診斷約37%左右，醫(yī)學(xué)影像診斷約10%左右，器械檢查約10%左右，常用問(wèn)診技術(shù)約10%左右，病歷書寫及臨床思維方法約3%左右。

　　5、參考教材：診斷學(xué)，主編魏武、許有華，人民衛(wèi)生出版社(2014年第7版)

　　三、考查范圍與要求

　　(一) 常見(jiàn)癥狀

　　發(fā)熱 ：定義、病因與分類、發(fā)生機(jī)制、熱型和臨床意義、伴隨癥狀

　　疼痛：定義、發(fā)生機(jī)制

　　1.頭痛：定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　2.胸痛：定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　3.腹痛：定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　水腫：定義、發(fā)生機(jī)制、病因與臨床癥狀、伴隨癥狀

　　皮膚黏膜出血：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　呼吸困難：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　咳嗽與咳痰：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　咯血：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　發(fā)紺：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　心悸：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　惡心與嘔吐：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　嘔血與便血：

　　1.嘔血：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　2.便血：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　腹瀉：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　黃疸：定義、分類、膽紅素的正常代謝、病因及發(fā)生機(jī)制(溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸)、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　血尿：定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　尿頻、尿急、尿痛：定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　尿量異常：正常人尿量、病因與發(fā)病機(jī)制(少尿、多尿)、伴隨癥狀(少尿、多尿)

　　眩暈：定義、發(fā)生機(jī)制、病因與臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　暈厥：病因、發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　意識(shí)障礙：定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

　　(二) 問(wèn)診:

　　問(wèn)診的重要性

　　問(wèn)診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史

　　問(wèn)診的方法和技巧：?jiǎn)栐\前的溝通、詢問(wèn)病史主要程序、詢問(wèn)時(shí)間要準(zhǔn)確、特殊患者要主要技巧

　　問(wèn)診的注意事項(xiàng)：態(tài)度誠(chéng)懇耐心、語(yǔ)言通俗易懂、杜絕暗示誘導(dǎo)、減少重復(fù)提問(wèn)、把握問(wèn)診節(jié)奏、及時(shí)核對(duì)信息、區(qū)分輕重緩急、保守患者隱私

　　(三) 檢體診斷

　　基本檢查法：

　　1.視診

　　2.觸診：(1)觸診方法：淺部觸診發(fā)、深部觸診法。(2)觸診注意事項(xiàng)

　　3.叩診：(1)叩診方法：間接叩診法、直接叩診法。(2)叩診音：清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過(guò)清音。(3)叩診注意事項(xiàng)

　　4.聽(tīng)診：(1)聽(tīng)診方法。(2)聽(tīng)診注意事項(xiàng)

　　5.嗅診：呼吸氣味、汗液氣味、痰液氣味、膿液氣味、糞便氣味、尿液氣味

　　一般檢查

　　1.全身狀態(tài)檢查：年齡、性別、生命征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢(shì)、步態(tài)

　　2.皮膚：顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)、

　　3.淋巴結(jié):表淺淋巴結(jié)(頭頸部、上肢、下肢)，檢查順序、方法及內(nèi)容，淋巴結(jié)腫大的原因及臨床意義

　　頭頸部檢查：

　　1.頭部:頭發(fā)、頭皮、頭顱

　　2.頭部器官:眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球)、耳、鼻(鼻外觀、鼻腔、鼻竇)、口、腮腺

　　3.頸部:頸部外形與分區(qū)、頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、頸部包塊、頸部血管、甲狀腺(甲狀腺檢查法、甲狀腺腫大的原因)

　　胸部檢查：

　　1.胸部的體表標(biāo)志:骨骼標(biāo)志、自然陷窩和解剖區(qū)域、垂直標(biāo)志

　　2.胸壁、胸廓與乳房:胸壁(靜脈曲張、皮下氣腫、胸部壓痛、肋間隙)、胸廓(桶狀胸，呼吸頻率、節(jié)率及深度變化)、觸診(胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)、叩診(叩診方法、胸部叩診音的種類、正常胸部叩診音、肺界叩診、肺部病理叩診音)、聽(tīng)診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語(yǔ)音共振、胸膜摩擦音)

　　3.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征:肺炎鏈球菌肺炎、胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘

　　4.心臟:視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)其他部位異常搏動(dòng))、觸診(心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)、叩診(心臟濁音界、正常心界、心界各部的組成、心濁音界改變及其臨床意義)、聽(tīng)診(心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)

　　5.血管檢查:脈搏(脈率、脈律、緊張度、、強(qiáng)弱、波形、動(dòng)脈壁的情況)、血壓(血壓的測(cè)量、血壓標(biāo)準(zhǔn)、血壓變動(dòng)的意義、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))、血管雜音及周圍血管征(靜脈雜音、動(dòng)脈雜音、周圍血管征)

　　6.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征:(二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、心力衰竭)

　　腹部檢查：

　　1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū)

　　2.視診: 腹部體表標(biāo)志及分區(qū):腹部體表標(biāo)志及分區(qū)、視診(腹部外形、腹壁皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、臍部、胃腸型和蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng))

　　3.觸診、腎臟觸診、膀胱觸診)、腹部腫塊、液波震顫

　　4.叩診:腹部叩診、腹水叩診、腫塊的叩診、肝臟與膽囊的叩診、脾臟叩診、胃泡鼓音區(qū)、腎臟叩診、膀胱叩診

　　5.聽(tīng)診:腸鳴音、振水音、血管音

　　6.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容:腹部檢查的步驟、檢查的內(nèi)容、

　　檢查的注意事項(xiàng)

　　7.腹部常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征：消耗性潰瘍、肝硬化、急性

　　胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、腹部腫塊

　　生殖器、肛門和直腸檢查：

　　1.男性生殖器：陰莖、陰囊、前列腺、精囊

　　2.女性生殖器：外陰、陰道壁和子宮頸、雙合診盆腔檢查

　　3.肛門與直腸：視診、觸診

　　脊柱與四肢檢查：

　　1.脊柱:脊柱彎曲度、脊柱活動(dòng)度、脊柱壓痛和叩擊痛

　　2.四肢、關(guān)節(jié):形態(tài)異常(腕關(guān)節(jié)變形、指關(guān)節(jié)變形、膝關(guān)節(jié)變形、杵狀指、匙狀甲、肢端肥大癥、膝內(nèi)翻、膝外翻、足內(nèi)翻和足外翻、肌肉萎縮、骨折與關(guān)節(jié)脫位、下肢靜脈曲張、水腫)

　　3、運(yùn)動(dòng)功能障礙:神經(jīng)和肌肉組織的損害、關(guān)節(jié)損傷

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

　　1.腦神經(jīng)檢查:嗅神經(jīng)、視神經(jīng)(視力、視野、眼底)，動(dòng)眼、滑車及展神經(jīng)、三叉神經(jīng)(面部感覺(jué)、角膜反射、運(yùn)動(dòng)功能)、面神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)功能、味覺(jué)檢查)、位聽(tīng)神經(jīng)(聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)、咽反射、感覺(jué))、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)

　　2.運(yùn)動(dòng)功能檢查:肌力(單癱、偏癱、截癱、交叉癱)、肌張力(增高、減低)、不自主運(yùn)動(dòng)(震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)癥)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)(指鼻試驗(yàn)、對(duì)指試驗(yàn)、款速輪替動(dòng)作、跟-膝-脛試驗(yàn))

　　3.感覺(jué)功能檢查：淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合感覺(jué)、感覺(jué)障礙性質(zhì)和類型

　　4.神經(jīng)反射檢查：淺反射(腹壁反射、提睪反射、跖反射)、深反射(弘二頭肌反射、紅三頭肌反射、橈骨反射、膝反射、跟腱反射、陣攣)、病理反應(yīng) (把賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等)、腦膜刺激征、拉塞格征

　　5.自主神經(jīng)功能檢查:眼心反射、臥立位試驗(yàn)、皮膚劃痕試驗(yàn)

　　6.神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征：多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成

　　(四) 實(shí)驗(yàn)診斷

　　概論：

　　1. 實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容、出血與血栓檢查、肝腎疾病常用實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床常用的生物化學(xué)檢查、臨床常用的免疫學(xué)檢查、臨床常見(jiàn)病原學(xué)檢查

　　2.實(shí)驗(yàn)診斷的影響因素：實(shí)驗(yàn)前中后因素

　　3.實(shí)驗(yàn)診斷應(yīng)用范圍

　　4.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的參考范圍、醫(yī)學(xué)決定水平與危急值

　　臨床血液學(xué)檢查：

　　1.血液一般檢查：紅細(xì)胞(紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞比容測(cè)定、紅細(xì)胞三種平均值、紅細(xì)胞體積分布寬度)、白細(xì)胞(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù))、血小板參數(shù)檢查(血小板計(jì)數(shù)、血小板平均容積、血小板分布寬度)，血細(xì)胞系統(tǒng)檢查(紅細(xì)胞形態(tài)檢查、白細(xì)胞形態(tài)檢查、血小板形態(tài)檢查)、血細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用(血細(xì)胞直方圖、散點(diǎn)圖)、網(wǎng)織紅細(xì)胞(網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)、參考區(qū)間、臨床意義)、紅細(xì)胞沉降率(參考區(qū)間、臨床意義)、血液一般項(xiàng)目的檢查選擇和應(yīng)用

　　2.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查：標(biāo)本成績(jī)與送檢、確定有無(wú)溶血和貧血存在的依據(jù)、確定溶血部位的依據(jù)、確定溶血病因的依據(jù)、臨床應(yīng)用

　　3.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓檢查的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥、臨床應(yīng)用)、骨髓檢查的步驟及正常骨髓象特征(標(biāo)本采集、肉眼觀察、骨髓涂片低倍鏡檢查、骨髓涂片油鏡檢查、血片檢查、總結(jié)分析、正常骨髓象特征)、血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變一般規(guī)律、常用血細(xì)胞組織化學(xué)染色(過(guò)氧化物酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、鐵染色)、常見(jiàn)血液疾病的血液學(xué)特征(貧血、白血病)

　　4.輸血檢查和臨床用血：紅細(xì)胞血型及血型鑒定(ABO血型、Rh血型)、交叉配血試驗(yàn)、新生兒溶血病的檢查、臨床輸血

　　出血與血栓疾病檢查：

　　1.常用出血與血栓疾病的篩選實(shí)驗(yàn):標(biāo)本采集與送檢、一期止血缺陷篩選實(shí)驗(yàn)(血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間)、二期止血缺陷篩選實(shí)驗(yàn)(活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、血漿纖維蛋白原含量測(cè)定)、病理性抗凝物質(zhì)篩選試驗(yàn)、纖溶活性篩選實(shí)驗(yàn)(優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定、血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物測(cè)定、血漿D二聚體檢查)

　　2.血液流變學(xué)檢查：血液粘滯度測(cè)定、血液粘度測(cè)定

　　3.出血與血栓疾病實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用：篩選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇和應(yīng)用、出血性疾病實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇和應(yīng)用、抗凝溶栓治療檢測(cè)項(xiàng)目選擇和應(yīng)用

　　排泄物、分泌物及體液檢查：

　　1.尿液檢查：標(biāo)本采集與送檢、尿液一般檢查(尿量、透明度和顏色、尿三杯試驗(yàn)、尿比重、氣味)、尿液化學(xué)檢查(酸堿度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽原檢查、血尿檢查、尿亞硝酸鹽檢查、尿白細(xì)胞檢查、維生素C檢查)、尿液有形成分檢查(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、)、尿有形成分定量檢查(尿沉渣分析儀)、尿液特殊檢查(尿微量蛋白、尿蛋白電泳、尿液補(bǔ)體C3和免疫球蛋白檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、尿細(xì)胞病理學(xué)檢查)

　　2.糞便檢查：標(biāo)本采集與送檢、理性檢查(量、顏色、形狀)、化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn))、顯微鏡檢查

　　3.痰液檢查：標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查(細(xì)胞、病原體、非細(xì)胞成分)

　　4.腦脊液檢查：標(biāo)本采集與送檢、一般檢查(理學(xué)檢查：顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學(xué)檢查：蛋白質(zhì)定量和定性、腦脊液/血清蛋白比值、葡萄糖定量檢查、氯化物檢查)、顯微鏡檢查(寄生蟲感染、細(xì)菌感染)、腦脊液實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇和應(yīng)用

　　5.漿膜腔積液檢查：標(biāo)本采集與送檢、一般檢查(理學(xué)檢查：顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學(xué)檢查：黏蛋白定性、蛋白定量、葡萄糖定量檢查、血清-腹水白蛋白梯度)、顯微鏡檢查(細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類、病原體檢查)、特殊檢查(細(xì)胞染色體核型分析、細(xì)胞病理學(xué)檢查)

　　6.生殖系統(tǒng)分泌物檢查：精液檢查(標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查)、前列腺液檢查(標(biāo)本采集與送檢、一般檢查、顯微鏡檢查)、陰道分泌物檢查(標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查)

　　腎臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.腎小球功能檢查：腎小球功能檢查(內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定、血清肌酐測(cè)定)

　　2.腎小管功能檢查(標(biāo)本采集與送檢、近端腎小管功能檢查、遠(yuǎn)端腎小管功能檢查)

　　3.腎功能檢查實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用

　　肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢查：標(biāo)本采集與送檢、反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)、反映肝臟合成、儲(chǔ)備功能的指標(biāo)、反映膽汁淤積和膽道梗阻的指標(biāo)、反映肝臟攝取和排泄功能的指標(biāo)、反映肝臟纖維化的指標(biāo)、反映肝性腦病的指標(biāo)、反映肝占位性病變的指標(biāo)

　　2.病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查：標(biāo)本采集與送檢、甲型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、丙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、丁型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、戊型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇與評(píng)估

　　3.肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇與評(píng)價(jià)

　　臨床常用生物化學(xué)檢查：

　　1.血清電解質(zhì)檢查：血清鉀、鈉、鈣、磷、鐵的檢查

　　2.糖代謝紊亂檢查：空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素檢查、血清C肽檢查、糖化血紅蛋白檢查

　　3.心肌損傷標(biāo)志物檢查：肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白檢查、心肌肌鈣蛋白檢查、脂肪酸結(jié)合蛋白檢查

　　4.脂類代謝紊亂檢查：血清總膽固醇檢查、血清三酰甘油檢查、脂蛋白與載脂蛋白載脂蛋白檢查(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)檢查、載脂蛋白A檢查、載脂蛋白B檢查)

　　5.內(nèi)分泌紊亂檢查：甲狀腺及甲狀旁腺功能檢查：甲狀腺激素檢查(甲狀腺素和游離甲狀腺素測(cè)定、三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺素原氨酸檢查、血清反T3檢查、甲狀腺結(jié)合球蛋白檢查、血清促甲狀腺球蛋白檢查、血清促甲狀腺素測(cè)定)、甲狀旁腺素和降鈣素檢查、性激素檢查(睪酮檢查、孕酮檢查、雌二醇檢查)

　　6.其他血清酶檢查(淀粉酶及同工酶檢查、脂肪酶檢查、酸性磷酸酶檢查)

　　臨床常用免疫學(xué)檢查：

　　1.免疫功能紊亂的常規(guī)檢查：免疫球蛋白檢查、補(bǔ)體檢查

　　2.感染性疾病的免疫學(xué)檢查：抗鏈球菌溶血素O檢查、傷寒和副

　　傷寒沙門菌免疫學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌抗體和DNA檢查

　　3.超敏反應(yīng)性疾病的免疫學(xué)檢查：特異性IgE檢查、抗人球蛋

　　白試驗(yàn)

　　4.自身免疫性疾病檢查：抗核抗體檢查、抗脫氧核糖核酸檢查、

　　抗可提取物抗原多肽抗體譜檢查、抗線粒體抗體檢查、抗甲狀腺球蛋

　　白及微粒體抗體檢查、抗乙酰膽堿受體抗體檢查、抗平滑肌抗體檢查、

　　循環(huán)免疫復(fù)合檢查、自身免疫性疾病實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇和應(yīng)用

　　5.免疫增殖及免疫缺陷疾病的免疫學(xué)檢查：血清M蛋白檢查、讓

　　獲得性免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、T細(xì)胞檢查

　　6.腫瘤標(biāo)志物檢查：甲胎蛋白檢查、癌胚抗原檢查、前列腺特異

　　抗原檢查、前列腺酸性磷酸酶檢查、組織多肽抗原檢查、α-L-巖藻

　　糖苷酶檢查、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原檢查、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢查、

　　糖脂類腫瘤標(biāo)志物檢查、腫瘤標(biāo)志物的選擇及其臨床應(yīng)用

　　7.移植免疫檢查

　　臨床常見(jiàn)病原體檢查：

　　1.標(biāo)本采集與送檢：血液、尿液、糞便、腦脊液標(biāo)本采集，泌尿

　　生殖道標(biāo)本采集，呼吸道標(biāo)本采集，創(chuàng)傷、組織和膿腫標(biāo)本采集

　　2. 細(xì)菌耐藥性檢查：耐藥性及其發(fā)生機(jī)制(耐藥病原體、耐藥

　　機(jī)制)、檢查項(xiàng)目(敏感性試驗(yàn)抗菌藥物的選擇、常用抗微生物藥物

　　敏感性試驗(yàn)的方法、AST的選擇與應(yīng)用)、耐藥性檢測(cè)試驗(yàn)(β-內(nèi)

　　酰胺酶檢測(cè)、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測(cè)、耐甲氧西林葡萄球菌篩選試

　　驗(yàn)、耐青霉素肺炎鏈球菌檢測(cè)、氨基糖苷類高耐腸球菌檢測(cè))、結(jié)果

　　分析及臨床應(yīng)用

　　3. 性傳播疾病病原體檢查：梅毒螺旋體抗體檢查、淋球菌血清

　　學(xué)檢查及DNA檢查、人獲得免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、非淋球菌

　　性尿道炎病原體檢查、生殖器皰疹與尖銳濕疣

　　(五)醫(yī)學(xué)影像診斷

　　X線、CT與磁共振診斷：

　　1. 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用：X線成像(X線成像原理與設(shè)備、X

　　線圖像特點(diǎn)、X線檢查技術(shù)、X線圖像分析與診斷),X線計(jì)算機(jī)體層

　　成像(CT成像的疾病原理與設(shè)備、圖像特點(diǎn)、檢查技術(shù)、CT診斷的

　　臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià))，磁共振成像(MRI基本原理、設(shè)備、成像特點(diǎn)、

　　檢查技術(shù)、MRI圖像分析與診斷)

　　2.呼吸系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　3.循環(huán)系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　4.消化系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　5.泌尿系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　6.生殖系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　7.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、

　　疾病診斷

　　8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　9.頭頸部：檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷

　　介入放射學(xué)：

　　1.血管介入技術(shù)：經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)、經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)、心

　　臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵

　　術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管灌注藥物治療、血栓清除術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體靜脈支

　　架分流術(shù)、主動(dòng)脈疾病的介入治療

　　2.非血管介入技術(shù)：管道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流與抽

　　吸術(shù)、結(jié)石的介入治療、椎體及椎間盤病變的介入治療、經(jīng)皮針穿刺

　　活檢術(shù)。

　　超聲診斷學(xué)：

　　1.超聲成像技術(shù)：超聲診斷的基礎(chǔ)知識(shí)(超聲的基本概念、超聲

　　波的物理特性、超聲診斷的顯示方式、人體組織的聲學(xué)分型、超聲檢

　　查的臨床應(yīng)用范圍)、超聲診斷新技術(shù)(三維超聲、聲學(xué)造影、介入

　　性超聲)

　　2.超聲診斷的臨床應(yīng)用：心血管疾病的超聲診斷、肝和脾疾病的

　　超聲診斷、膽系統(tǒng)疾病的超聲診斷、胰腺疾病的超聲診斷、泌尿系統(tǒng)

　　的超聲診斷、婦產(chǎn)科疾病的超聲診斷

　　核醫(yī)學(xué)診斷：

　　1.核醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)知識(shí)：核醫(yī)學(xué)診斷的定義和基本概念、核醫(yī)

　　學(xué)診斷的原理和特點(diǎn)、診斷用核醫(yī)學(xué)儀器和放射性藥物、輻射安全

　　2.甲狀腺攝131碘率測(cè)定和甲狀腺顯像：甲狀腺攝131碘率測(cè)定、

　　甲狀腺現(xiàn)象圖像分析、臨床應(yīng)用

　　3.心肌血流灌注顯像：原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用

　　4.肺灌注和通氣顯像：肺灌注顯像、肺通氣顯像、臨床應(yīng)用

　　5.腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖：腎動(dòng)態(tài)顯像、腎圖

　　6.全身骨顯像：原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用

　　7.PET顯像：原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用

　　(六) 器械檢查

　　心電圖檢查：

　　1.臨床心電圖學(xué)的基本知識(shí)：心電圖產(chǎn)生的原理、心電圖各波

　　段的組成及命名、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系、

　　2.心電圖的測(cè)量和正常數(shù)據(jù)：心電圖測(cè)量、小兒心電圖特點(diǎn)

　　3.心房、心室肥大：心房肥大、心室肥大

　　4.心肌缺血與STT異常改變：心肌缺血的心電圖類型、ST-T改

　　變的臨床意義

　　5.心肌梗死：疾病圖形及機(jī)制、圖形演變及分期、定位診斷及梗

　　死相關(guān)血管的判斷、心肌梗死的分類

　　6.心律失常：概述、竇性心律失常、期前收縮、異位性心動(dòng)過(guò)程、

　　撲動(dòng)與顫動(dòng)、傳導(dǎo)異常、逸博與逸博性心律

　　7.藥物和電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響：藥物對(duì)心電圖的影響、

　　電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響

　　8.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用：心電圖的分析方法和步驟、心

　　電圖的臨床應(yīng)用

　　9.其他常用心電圖學(xué)檢查：動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　肺功能檢查：

　　1.通氣功能檢查：肺容積、通氣功能、臨床應(yīng)用

　　2.換氣功能檢查：肺泡彌散功能、通氣/血流比值

　　3.血?dú)夥治觯貉獨(dú)夥治鰷y(cè)定方法及標(biāo)本采集、血?dú)夥治鲋笜?biāo)

　　內(nèi)鏡檢查：

　　1.內(nèi)鏡的基本知識(shí)：電子內(nèi)鏡的種類、用途

　　2.上消化道內(nèi)鏡檢查：適應(yīng)癥、禁忌癥、上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前

　　準(zhǔn)備、常見(jiàn)上消化道的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥

　　3.結(jié)腸鏡檢查：適應(yīng)癥、禁忌癥、結(jié)腸鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備、常見(jiàn)

　　結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥

　　4.超聲內(nèi)鏡檢查：適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、超聲內(nèi)鏡對(duì)上消

　　化道疾病的診斷、并發(fā)癥

　　5.支氣管鏡檢查：適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查方法、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)

　　疾病的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥

　　(七)常用診斷技術(shù)：

　　1.淋巴結(jié)穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　2.胸膜腔穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　3.腹膜腔穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　4.腰椎穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　5.骨髓穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、穿刺部位、方法、注意事項(xiàng)

　　6.心包腔穿刺術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　7.眼底檢查術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　8.三腔二囊管壓迫術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)

　　(八) 病歷書寫及臨床思維方法

　　病歷書寫：

　　1.病歷書寫的基本規(guī)則和要求

　　2.病歷書寫的意義

　　3.病歷書寫的種類、格式和內(nèi)容：住院病歷(書寫的式樣與內(nèi)容、

　　體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查、病歷摘要、診斷、首次病程記錄)、

　　門診病歷(初診病歷、復(fù)診病歷、急診病歷)

　　4.電子病歷：概念、特點(diǎn)、功能、管理

　　5.病歷書寫的相關(guān)法律法規(guī)

　　臨床思維方法：

　　1.診斷疾病的步驟：臨床資料的獲取、綜合分析提出診斷、確立

　　或修正診斷

　　2.臨床思維方法：臨床診斷的幾種思維方法、診斷思維中應(yīng)注意

　　的問(wèn)題、

　　3.診斷內(nèi)容書寫格式與要求：病因診斷、病理解剖診斷、并發(fā)癥

　　診斷、疾病的分型與分期。

　　《解剖生理學(xué)》

　　一、總綱

　　《解剖生理學(xué)》是為醫(yī)學(xué)高等院校招收醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的安徽省統(tǒng)一入學(xué)考試科目。測(cè)試學(xué)生是否具備繼續(xù)升造相關(guān)專業(yè)本科所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等?？圃盒Ｏ嚓P(guān)等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平。

　　《解剖生理學(xué)》考試范圍包括人體基本組成、細(xì)胞的基本功能、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能、血液的組成與功能、循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、能量代謝與體溫、感覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)與功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能和生殖。重點(diǎn)考查常見(jiàn)人體結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)與生理功能。考試大綱的頒行對(duì)高職高專院校相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)具有指導(dǎo)意義。本考試大綱編制的目標(biāo)是為了選拔部分具有較好專業(yè)基礎(chǔ)的優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生進(jìn)入本科階段進(jìn)一步學(xué)習(xí)，提升能力，從而培養(yǎng)出符合國(guó)家要求的相關(guān)專業(yè)人才。

　　考試大綱的制定是為了貫徹國(guó)家和省要求，依據(jù)有關(guān)政策文件落實(shí)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。大綱涵蓋了?？齐A段人體解剖生理學(xué)課程的主要內(nèi)容，要求學(xué)生掌握人體基本結(jié)構(gòu)域功能，具有一定的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　本考試大綱的最終解釋權(quán)歸大綱編制單位。

　　二、考試形式及參考教材

　　1、考試形式：閉卷、筆試。

　　2、試卷分值：150分。

　　3、考試題型：?jiǎn)芜x題

　　4、參考教材：《人體解剖生理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，賀偉主編，2018年第三版。

　　三、考查范圍與要求

　　第一章 緒論

　　1、生理學(xué)研究的基本范疇。

　　2、解剖學(xué)的基本術(shù)語(yǔ)。

　　3、刺激與反應(yīng)，興奮性。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

　　4、機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

　　5、體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。

　　第二章 細(xì)胞

　　1、跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞。

　　2、細(xì)胞的電活動(dòng)：靜息電位，動(dòng)作電位，興奮性及其變化，局部電位。

　　第三章 基本組織

　　1、肌組織：骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，骨骼肌的收縮功能。

　　2、神經(jīng)組織：神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征及其功能。

　　第四章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

　　1、骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。

　　2、軀干骨的組成及結(jié)構(gòu)。

　　3、骨連接基本結(jié)構(gòu)。

　　4、軀干骨的連接。

　　5、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組成及特點(diǎn)。

　　6、膈肌的形態(tài)特點(diǎn)。

　　第五章 能量代謝和體溫

　　1、能量代謝：機(jī)體能量的來(lái)源和利用，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝。

　　2、體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動(dòng)，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱，體溫調(diào)節(jié)。

　　第六章 血液的組成與功能

　　1、血液的組成和理化特性。

　　2、各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細(xì)胞的生成與破壞。

　　3、生理性止血：基本過(guò)程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。

　　4、紅細(xì)胞血型：ABO血型和Rh血型，輸血原則。

　　第七章 脈管系統(tǒng)

　　1、心的位置及結(jié)特點(diǎn)。

　　2、全身淺靜脈的名稱。

　　3、大隱靜脈的走行和屬支

　　4、肝門靜脈組成、特點(diǎn)及側(cè)支吻合途徑。

　　5、胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管的收納范圍。

　　6、各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。

　　7、心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。

　　8、心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心輸出量，影響心輸出量的因素，心力儲(chǔ)備，心音。

　　9、動(dòng)脈血壓：形成、正常值和影響因素。

　　10、靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。

　　11、微循環(huán)：組成、血流通路。

　　12、組織液：生成和回流及其影響因素。

　　13、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)。

　　第八章 呼吸系統(tǒng)

　　1、呼吸系統(tǒng)的組成及各器官結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2肺通氣原理：動(dòng)力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺泡表面活性物質(zhì)。

　　3、肺通氣功能的評(píng)價(jià)：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

　　4、肺換氣：基本原理、過(guò)程和影響因素。

　　5、O2和CO2在血液中的運(yùn)輸：存在和運(yùn)輸形式。

　　6、化學(xué)感受性呼吸反射對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

　　第九章 消化系統(tǒng)

　　1、消化系統(tǒng)的組成及各器官結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2、消化道平滑肌的一般生理特性。

　　3、胃運(yùn)動(dòng)和胃排空及其調(diào)節(jié)。胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，

　　4、小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)，胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用。

　　5、大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的作用，排便反射。

　　6、小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。

　　第十章 泌尿系統(tǒng)

　　1、泌尿系統(tǒng)的組成及各器官結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2、腎的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量特點(diǎn)及其調(diào)節(jié)。

　　3、腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。

　　4、腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能及其影響因素。

　　5、尿液的濃縮和稀釋。

　　6、尿生成的調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。

　　7、血漿清除率的概念及其意義。

　　8、排尿反射。

　　第十一章 感覺(jué)器官

　　1、眼和耳的組成及各器官結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2、感受器的一般生理特征。

　　3、視覺(jué)：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常。眼的感光功能。視力、視野、暗適應(yīng)、明適應(yīng)。

　　4、聽(tīng)覺(jué)：外耳和中耳的功能。聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用。

　　第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及各部分結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2、突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位。

　　3、反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征。

　　4、脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)控。

　　5、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，遞質(zhì)和受體，脊髓、腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

　　6、內(nèi)臟痛與牽涉痛。

　　7、感覺(jué)傳入通路和皮層代表區(qū)。

　　第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　1、內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。

　　2、下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。

　　3、甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

　　4、甲狀旁腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

　　5、腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

　　6、胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

　　第十四章 生殖系統(tǒng)

　　1、男、女性生殖系統(tǒng)的組成及各器官結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2、男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能。

　　3、女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，月經(jīng)周期，妊娠和分娩。