國(guó)內(nèi)看病花了百萬(wàn)治療費(fèi),新西蘭竟然全免!


前年一位60多歲的老人由于心梗引發(fā)并發(fā)癥住進(jìn)了ICU病房進(jìn)行治療,在老人出院后,子女曬出了老人在院期間的住院收據(jù),竟然高達(dá)百萬(wàn)。楚天都市報(bào)記者從該院了解到,網(wǎng)傳的住院收據(jù)真實(shí)存在,該名患者目前仍在醫(yī)院治療,總費(fèi)用已超過170萬(wàn)元。

據(jù)院方介紹,2018年9月13日上午,67歲的劉先生(化姓)在家突然出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀,于當(dāng)天中午12點(diǎn)左右在老伴陪同下來到中南醫(yī)院,被確診為急性心梗、右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞。

因心跳微弱心率很低,裝上心臟起搏器也沒有明顯效果,無法進(jìn)行介入手術(shù),心臟隨時(shí)可能停止跳動(dòng),必須盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋術(shù)。為保證手術(shù)順利進(jìn)行,在征得劉先生女兒等家屬同意后,醫(yī)護(hù)人員通過人工心肺儀為劉先生建立起體外心肺循環(huán)。

術(shù)后劉先生轉(zhuǎn)入ICU(重癥監(jiān)護(hù)室),但心跳依然微弱,連續(xù)使用人工心肺儀長(zhǎng)達(dá)9天后,生命體征才漸趨平穩(wěn)。
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此外,由于出現(xiàn)多種并發(fā)癥,劉先生接受了心血管內(nèi)科、心血管外科、骨科、消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科治療,醫(yī)院還邀請(qǐng)了省內(nèi)相關(guān)專業(yè)的頂級(jí)專家進(jìn)行會(huì)診,劉先生已經(jīng)恢復(fù)自主意識(shí),病情趨于好轉(zhuǎn),但仍未能轉(zhuǎn)出ICU。住院費(fèi)已逾170萬(wàn)元!

"104萬(wàn)其實(shí)只是部分費(fèi)用,劉先生從入院至今總治療費(fèi)用已超過170萬(wàn)元。"中南醫(yī)院ICU副主任周青介紹。

由于劉先生病情危重,治療過程中使用了大量先進(jìn)設(shè)備,以人工心肺儀為例,該設(shè)備可以改善心臟及其它器官的氧合血供,控制心跳驟停風(fēng)險(xiǎn),但使用費(fèi)用非常高。劉先生使用人工心肺儀長(zhǎng)達(dá)9天,每2小時(shí)還要進(jìn)行一次血?dú)夤δ堋⒛δ鼙O(jiān)測(cè),僅此費(fèi)用每天就得2萬(wàn)元左右。另外,他還出現(xiàn)消化道大出血、呼吸和腎功能衰竭、右下肢壞死等并發(fā)癥,這些治療費(fèi)用也較高。

記者看到,醫(yī)院目前共開出了兩張住院收據(jù),其中第一張住院收據(jù)顯示,住院日期為2018年9月13日至9月27日,共計(jì)14天,金額為632439.19元;第二張住院收據(jù)顯示,住院日期為2018年9月27日至11月27日,共61天,金額為1040139.71元。兩張收據(jù)上,ICU治療費(fèi)、西藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)額度最高,合計(jì)超過百萬(wàn)元。
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該院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人表示,劉先生治療過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用都是按照物價(jià)部門核定的價(jià)格,并不存在違規(guī),因?yàn)槠洳∏閲?yán)重花費(fèi)較大,醫(yī)院還想方設(shè)法為他盡量節(jié)省費(fèi)用。

  收據(jù)在網(wǎng)上被誤讀!

昨天下午6點(diǎn),記者聯(lián)系上劉先生的女兒。據(jù)劉女士介紹,她是在11月27日把104萬(wàn)元的那張住院收據(jù)發(fā)到微信朋友圈,本意是希望提醒身邊朋友珍惜健康,但是沒有想到會(huì)被轉(zhuǎn)發(fā)到網(wǎng)上引發(fā)這么大關(guān)注,更沒有想到會(huì)被惡意解讀,對(duì)此她非常生氣。

"救人是第一位的,花多少錢都要把父親搶救過來。"劉女士說,搶救之前自己與家人就已經(jīng)做好了支付高昂費(fèi)用的心理準(zhǔn)備,但確實(shí)沒想到會(huì)在ICU住那么久。因?yàn)槭瞧胀üば诫A層,為付清170萬(wàn)元治療費(fèi),家人借了不少外債,壓力非常大。雖然醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷一部分,但是具體多少還不確定,目前正在走程序。
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曬出父親的住院費(fèi)用收據(jù),本只是好心提醒身邊的的親人朋友,多關(guān)注身體的健康狀況,沒想到最后卻成了某些人為自己招攬保險(xiǎn)生意的工具,難怪劉女士覺得如此心塞!

那么,在新西蘭,如果一個(gè)人得了病,又是如何看病和治病的呢?

在回答這個(gè)問題之前,請(qǐng)讓我先簡(jiǎn)單的介紹一下新西蘭的醫(yī)療體系。

在新西蘭,整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體系由公立和私立機(jī)構(gòu)混合組成。此醫(yī)療體系的大體設(shè)置是:最高"統(tǒng)帥部",衛(wèi)生部;然后,依次是,分布在不同區(qū)域(region)的20個(gè)"區(qū)衛(wèi)生局"(Districthealthboard)及一些非政府衛(wèi)生健康組織(例如,癌癥康復(fù)協(xié)會(huì))。

在新西蘭,區(qū)域衛(wèi)生局(Districthealthboard)負(fù)責(zé)各轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金和醫(yī)療資源的供應(yīng)等。一般地,每個(gè)region(區(qū)域)內(nèi)只設(shè)一座大型公立綜合醫(yī)院和幾座??漆t(yī)院。不過,在奧克蘭和惠靈頓等少數(shù)大城市里會(huì)設(shè)有3-4座大型綜合公立醫(yī)院。(注:在新西蘭,"Region"類似與我國(guó)的"省"。以上信息源自新西蘭衛(wèi)生部官方網(wǎng)站http://www.health.govt.nz/)。

話說,在新西蘭實(shí)行全民免費(fèi)的醫(yī)療福利制度,也就是說,在新西蘭,不論你是窮人,還是富人,只要你是新西蘭的合法公民,或者新西蘭合法的永久居民(即"綠卡"持有者),你都可以在此享受免費(fèi)的福利醫(yī)療制度。

話說,出國(guó)前,我一直在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療行業(yè)就職,來到新西蘭后,大部分時(shí)間,我也是在醫(yī)療行業(yè)里學(xué)習(xí)和工作,所以,對(duì)于醫(yī)療這一行業(yè),我或許了解的比較多一些,再加上,近日,不斷有博友們向我咨詢有關(guān)新西蘭醫(yī)療方面的問題,因而所以,在此,我為大家簡(jiǎn)析一下新西蘭的醫(yī)療福利體系和制度。

  看病的方式

在新西蘭,如果你病了,并且,如果你的病情不是很"重"的話(諸如,感冒之類的小?。?,你首先去尋醫(yī)問診的是:你的"家庭醫(yī)生"。那么,何為"家庭醫(yī)生"呢?在新西蘭(澳大利亞也是如此),"家庭醫(yī)生"的英文名字是:GeneralPractitioner(注:中文直譯是"全科醫(yī)生",其英文簡(jiǎn)稱是"GP"。在新西蘭和澳大利亞,GP習(xí)慣性的被華人稱為"家庭醫(yī)生")。

在新西蘭,"家庭醫(yī)生"大都工作在社區(qū)診所里。就此,每個(gè)新西蘭人會(huì)依據(jù)自己所住的區(qū)域,就近到"社區(qū)診所"里看病。那么,經(jīng)"家庭醫(yī)生"初診后,如果,你的"家庭醫(yī)生"認(rèn)為可以獨(dú)自處理你的病情,然后,他(她)會(huì)為會(huì)為你開出一份"治療單"(一般是一份藥物"處方單"),然后,你持有"家庭醫(yī)生"簽字的處方單自行到藥房買藥,即可了。

如果,你的"家庭醫(yī)生"認(rèn)為你的病情比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步的診斷或治療,那么,你的"家庭醫(yī)生"會(huì)開出一個(gè)"轉(zhuǎn)診單",把你推薦到當(dāng)?shù)氐?公立綜合醫(yī)院"或者"??漆t(yī)院"繼續(xù)診治,然后,你持有"家庭醫(yī)生"簽字的"轉(zhuǎn)診單"到家庭醫(yī)生推薦的公立綜合醫(yī)院或者??漆t(yī)院繼續(xù)診治。

在這點(diǎn)上,新西蘭的看病方式和我國(guó)的非常不同,因?yàn)樵谠蹅冎袊?guó),不管大病小病,病人都會(huì)一窩蜂地涌到大醫(yī)院里去看病。而在新西蘭,如果你僅僅是患上了感冒等類的"小病",如果你去當(dāng)?shù)氐木C合大醫(yī)院去看病,一個(gè)肯定的結(jié)局是:不會(huì)有人接待你的。因?yàn)?,在這里,所有的病人首先被分流到了"家庭醫(yī)生"那里進(jìn)行初診和治療。

但是,如果你得了非常緊急的病癥(例如,心臟病突發(fā)),怎么辦?可直接走公立醫(yī)院的急診通道救治。例如,我老公的一位朋友,上周突發(fā)了心臟病,然后,這位朋友直接被救護(hù)車?yán)肓酸t(yī)院"急診室",然后,在醫(yī)院里他直接被施行了"心臟搭橋"術(shù),現(xiàn)在這位朋友已返回家中修養(yǎng)和療養(yǎng)。

費(fèi)用

1)問診費(fèi)。

在初次問診你的家庭醫(yī)生時(shí),需要付給醫(yī)生一定的問診費(fèi)。話說,此問診費(fèi)會(huì)依據(jù)每個(gè)人的收入不同而不同。一般地,達(dá)到年平均收入標(biāo)準(zhǔn)或者以上的人士,每次問診家庭醫(yī)生的費(fèi)用大概每次是:$30-$40新幣;6歲以下的孩童(不論窮富)看"家庭醫(yī)生"的問診費(fèi)是全免的;低收入家庭或者是長(zhǎng)期病患者,可以到當(dāng)?shù)氐?社會(huì)福利部"申請(qǐng)一個(gè)CommunityServiceCard(社區(qū)服務(wù)卡),每次看病時(shí),只要出示此卡,便可享受低廉的家庭醫(yī)生問診費(fèi)了(價(jià)格上至少低三分之一,或者全免)。

2)藥費(fèi)

在新西蘭,實(shí)行醫(yī)藥分家。即,醫(yī)生只管看病,藥店只管售藥。而在這里,藥物被劃分為:處方藥和非處方藥兩類。而藥店如果私自出售"處方藥"給病人,是會(huì)吃官司的。

那么,何為處方藥?即病人必須持有醫(yī)生簽字的處方單才可在藥店購(gòu)買到的藥物,例如,抗生素藥物,治療各種高血壓和心臟病等的藥物。另外呢,在這里幾乎99%的處方藥的費(fèi)用都是:$3新幣(大概合15元人民幣),而且,這個(gè)價(jià)格不會(huì)因藥物品種的不同而不同,即,不管是啥藥物,統(tǒng)統(tǒng)是3新幣。

之所以這樣的局面,這是因?yàn)椋核幬锏拇蟛糠仲M(fèi)都由政府買單了。因而所以,在這里,醫(yī)生不會(huì)為了"賺藥品回扣"而專撿"貴"的開單現(xiàn)金。額外解釋的是:6歲以下的兒童用藥免費(fèi)。

那么,何為非處方藥呢?即,不用醫(yī)生的處方單就可購(gòu)買到的藥物,一般地是:治療感冒的藥物,止咳藥物,眼藥水,止痛藥等。在新西蘭,非處方藥除了在藥店有售之外,在各大超市也都有出售,不過,非處方藥的價(jià)格會(huì)隨著藥物品種的不同而不同。

3)治療費(fèi)

如果你的家庭醫(yī)生判定你的病情比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步的診斷或治療,那么,你的家庭醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)介你去當(dāng)?shù)氐墓⒕C合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院繼續(xù)治療,同樣地,在公立醫(yī)院和??漆t(yī)院里,你所有的治療費(fèi)用也全都被政府"買單"(免費(fèi))。

由此可見,新西蘭的福利醫(yī)療免費(fèi)制度在對(duì)待富人和窮人上,除了在給付"家庭醫(yī)生"的問診費(fèi)上有所不同外,其他方面,卻是一視同仁的對(duì)待。不過,新西蘭實(shí)行的免費(fèi)福利醫(yī)療體系里,卻存在著一個(gè)被"某些人"屢屢指責(zé)的"弊端",那就是:病人等待的時(shí)間太久。。

一個(gè)事實(shí)是:由于在公立綜合醫(yī)院等待治療的慢性病人很多(尤其是手術(shù)),所以,所有"非緊急的醫(yī)療服務(wù)"都需要排期等候。例如,在新西蘭,"膝蓋置換"之類的手術(shù)屬于無生命大礙的病癥,所以,此類需要手術(shù)的病人往往會(huì)被排期等待,為此,有的病人可能會(huì)等待上一年,甚至更久,,才會(huì)被施行手術(shù)。流汗不過,如果是急需手術(shù)的病癥,例如惡性腫瘤,醫(yī)院會(huì)立即為病人安排手術(shù),救命要緊,不是嗎?

那么,如果有的病人不想等待這個(gè)手術(shù)排期?怎么辦?嗯,去私立醫(yī)院診治。在新西蘭,在私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)里就診或者做任何治療,都需病人自負(fù)其全部費(fèi)用,因而所以,很多新西蘭人,或者說富人們用選擇購(gòu)買"醫(yī)療保險(xiǎn)"的方式來回避"等待"這一弊端。

在新西蘭,一般地,按照商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的條款規(guī)定:如果你擁有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么,你去私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和治療的費(fèi)用會(huì)被保險(xiǎn)公司報(bào)銷掉70%--80%的費(fèi)用。

在此,我介紹一下我在新西蘭就醫(yī)的經(jīng)歷。話說,我最初登陸新西蘭后,由于我找不到全職工作,所以那時(shí),我屬于低收入者一群,因而,那時(shí),每次我去看病時(shí),付給家庭醫(yī)生的問診費(fèi)僅是:10新幣。再后來,我到新西蘭一所大學(xué)里全職學(xué)習(xí),外加還要獨(dú)自撫養(yǎng)我的女兒,在那個(gè)階段,我成了一名徹徹底底的窮人,為此,新西蘭政府全免了我的"問診費(fèi)用"。

至今日,經(jīng)過幾年的打拼后,我已經(jīng)"脫貧",那么,現(xiàn)在的我,每次去看病,需要付給家庭醫(yī)生的問診費(fèi)用是:36新幣。此外,目前,我們?nèi)疫€購(gòu)買了一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),為此,每月,我們需要繳納100新幣左右的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(大概合500元人民幣,每月)。那么,這個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用會(huì)有何用呢?一般地,我們就醫(yī)時(shí)不會(huì)起用我們的"商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)",但是,這份保險(xiǎn)卻是我們急需時(shí)的必備。

例如,一年前,我老公被其家庭醫(yī)生確診為:皮膚潰瘍。然后被其家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到公立醫(yī)院里施行手術(shù),誰(shuí)知,我們卻被告知:需要等待兩個(gè)月的時(shí)間。難過話說,皮膚潰瘍也不是啥致命的病癥,但是,看著珀羅身上潰爛的皮膚,我的心里卻是萬(wàn)分的焦慮!于是,我們?nèi)チ艘患宜搅⑨t(yī)院預(yù)約手術(shù),在等了不到一周的時(shí)間里,珀羅便在那家私立診所施行了手術(shù)。

在那家私立醫(yī)院里,總共的手術(shù)花費(fèi)大概是:2000新幣(大概合1萬(wàn)人民幣),這其中,我們個(gè)人僅承擔(dān)了費(fèi)用的20%,即400新幣,而剩余的80%的費(fèi)用,全部由我們投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)了。不過,如果我們耐心等待兩個(gè)月后去公立醫(yī)院施行此手術(shù)的話,卻是一分錢也不用花,換句話說,我們用400新幣購(gòu)買了兩個(gè)月的時(shí)間。

新西蘭生活一段時(shí)間后會(huì)發(fā)現(xiàn)生活很有保障,即使突然生了一場(chǎng)大病也不用擔(dān)心負(fù)擔(dān)不了高昂的醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致家徒四壁,債臺(tái)高筑,讓人生活的很安心。在學(xué)校百科分享了很多的海外生活趣事,有興趣的小伙伴可根據(jù)自己喜好觀看下。


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