前幾天給客戶送合同，講解醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款，里面涉及到醫(yī)院的普通部和特需部，客戶問我特需部是什么意思，我愣了一下，因?yàn)榭蛻舯救司褪且患依吓拼笮腿揍t(yī)院的主治醫(yī)師，居然都不知道醫(yī)院有普通部、特需部、國際部的區(qū)分，可見很多普通老百姓就更加不清楚了。本文以北京協(xié)和醫(yī)院為例，詳細(xì)介紹三者之間的區(qū)別，方便朋友們選擇相應(yīng)的醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行投保。
01 歷史由來
普通部：大部分人日常就醫(yī)接觸到的醫(yī)院。
特需部：特需部誕生之初，主要是為了給一定級(jí)別的干部提供醫(yī)療保健服務(wù)。
國際部：改革開放之后，相當(dāng)數(shù)量的外企及外籍人士進(jìn)入中國內(nèi)地，他們對(duì)醫(yī)療品質(zhì)要求遠(yuǎn)高于普通中國民眾，于是八九十年代，大型三甲醫(yī)院紛紛開設(shè)國際部，滿足外籍人士就醫(yī)需求。
公立醫(yī)院普通部的設(shè)立主要是為了體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，讓普通老百姓都能看得起病，都能以低廉的價(jià)格獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
而特需部和國際部的設(shè)立主要是為了滿足人們多樣化、差異化和個(gè)性化的就醫(yī)需求，畢竟不是每個(gè)人都能忍受“排隊(duì)兩小時(shí)、看病3分鐘”、“一人看病、全屋旁觀”的就醫(yī)環(huán)境。
現(xiàn)在，絕大多數(shù)公立醫(yī)院的特需部和國際部，基本向全體患者開放（少數(shù)軍隊(duì)醫(yī)院的特需部仍只面向干部等小范圍人群），不再局限于干部或外籍人士，以滿足富裕階層對(duì)就醫(yī)品質(zhì)的要求。
在特需部、國際部產(chǎn)生之初，兩者主要的接診人群確實(shí)有一定差異，但最近這些年，除了名字叫法不同，差異已經(jīng)不是很大了。
02 醫(yī)療品質(zhì)
普通部：絕大部分公立醫(yī)院普通部門診出診醫(yī)師包括住院醫(yī)師（極少數(shù)）、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和知名專家，病房（住院）主管醫(yī)師同上。普通部以一線（住院醫(yī)師和主治醫(yī)師）、二線（副高級(jí)）為主，三線較少（尤其是病房）。
特需部：門急診出診醫(yī)師為高年資主治醫(yī)師（極少數(shù)）、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或知名專家。病房主管醫(yī)師同上。
國際部：出診醫(yī)師為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或知名專家。病房主管醫(yī)師為高年資的主治醫(yī)師、副高級(jí)以上。
簡單講，特需部和國際部出診的醫(yī)師，就是這家醫(yī)院資歷最深、醫(yī)療技術(shù)水平最高的隊(duì)伍。
取藥、B超檢查、采血等醫(yī)技服務(wù)，普通部需要排隊(duì)，特需部可以綠色通道（直接插隊(duì)，蓋有“特需門診”鮮章，有的醫(yī)院有工作人員代為取藥、送樣等），國際部直接就近單獨(dú)設(shè)置（專用于國際部），保證患者以最便捷的方式獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)。
最好的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)，最省時(shí)省力又便捷的醫(yī)療服務(wù)，心動(dòng)了嗎？
03 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
普通部：所有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目都需要以當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià)作為限制或參考，最終由物價(jià)局確定，醫(yī)院基本無定價(jià)權(quán)。并進(jìn)行收費(fèi)項(xiàng)目的公示。（那些指責(zé)公立醫(yī)院收費(fèi)貴的腦殘可以去物價(jià)局查查中國公立醫(yī)院的服務(wù)收費(fèi)有多低廉了）
特需部和國際部：并未實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，而是采用報(bào)批形式，不同省市、不同醫(yī)院間特需醫(yī)療的項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異很大。
本文以北京協(xié)和醫(yī)院為例進(jìn)行比較：
可以看出，同一職稱的醫(yī)師或者同一名醫(yī)師，在普通部出診的掛號(hào)費(fèi)（嚴(yán)謹(jǐn)應(yīng)稱為“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”，此處為便于理解，簡化為“掛號(hào)費(fèi)”）都是比較低的（30~100元），在特需部出診的掛號(hào)費(fèi)大約是普通部的2~3倍（100~300元），而在國際部出診的掛號(hào)費(fèi)大約是普通部的10~12倍，是特需部的3~4倍（600~1200元）。所以網(wǎng)上提前一周預(yù)約掛號(hào)，一般情況下，普通部的號(hào)源都是最先被預(yù)約滿的。
比如感染內(nèi)科這名叫“王煥玲”的知名專家，在普通部出診的掛號(hào)費(fèi)是100元，在特需部出診的掛號(hào)費(fèi)是300元，而在國際部出診的掛號(hào)費(fèi)是900元，其實(shí)都是同一位醫(yī)師。
這樣也就不難理解了，普通部看病的人太多，一個(gè)病人看個(gè)3-5分鐘實(shí)屬正常，特需部相對(duì)少一些，看個(gè)30~60分鐘是可以的，國際部就可以深度診查了，只要你不對(duì)醫(yī)師不耐煩，醫(yī)師就不會(huì)對(duì)你不耐煩。
上面比較的是門急診的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)方式，還有住院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)各省市、各醫(yī)院之間差距非常大，比如華西醫(yī)院特需部一個(gè)單人病房的收費(fèi)是2800元/天（只是床位費(fèi)），而普通部的單人病房（極少，比如產(chǎn)科）收費(fèi)500元/天，其他的諸如檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等等，大概特需部的住院花費(fèi)是普通部的4~6倍左右，國際部大概在普通部的8~12倍左右是現(xiàn)實(shí)中比較常見的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。藥費(fèi)在普通部、特需部、國際部之間沒有區(qū)別，是一樣的（又一個(gè)奇葩的政策：醫(yī)院銷售藥品是零加成的，零利潤，進(jìn)價(jià)即賣價(jià)）。
此外，最重要的一點(diǎn)：普通部是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的（包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保）；大部分醫(yī)院的特需部也可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷（當(dāng)然只限住院）；而國際部產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是完全自費(fèi)的，不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，只能患者自己承擔(dān)或者通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。
04 中國高端醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀
在很多人的認(rèn)知里，中國的公立醫(yī)院還處于人滿為患、嘈雜喧鬧、毫無隱私保護(hù)可言的狀態(tài)中，其實(shí)在北京、上海等發(fā)達(dá)城市，公立醫(yī)院特需部的普及度已經(jīng)很高了，甚至已經(jīng)淪為和普通部一樣需要大排長龍的程度，只有國際部還沒有被攻陷。但在二三線城市，公立醫(yī)院還是以普通部為絕對(duì)主力，比如筆者所在的重慶市，還只有少數(shù)幾家大型三甲醫(yī)院開設(shè)了特需部（也只限于門診），尚未見有國際部的設(shè)立，但隨著人民對(duì)于醫(yī)療品質(zhì)的追求提升、對(duì)個(gè)性化和隱私保護(hù)的意識(shí)加強(qiáng)，未來公立醫(yī)院特需部和國際部的發(fā)展應(yīng)該會(huì)比較迅速。
那么，既然特需部和國際部這么“賺錢”，為什么公立醫(yī)院不“大搞特搞”呢？
畢竟我們是社會(huì)主義社會(huì)，不是資本主義社會(huì)，也許我們不能讓人人開得起法拉利、人人背得起LV，但我們一定要讓人人都看得起專家號(hào)。
在國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》中，明確要求公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)資源的10%。所以，公立醫(yī)院必須堅(jiān)持“公益性”，是不能隨便開展特需服務(wù)的。
其實(shí)，醫(yī)療體系內(nèi)的從業(yè)人員也不是不想走“高端服務(wù)路線”，比如一些醫(yī)院團(tuán)體組織和知名公立醫(yī)院就聯(lián)合搞了高端醫(yī)療服務(wù)與建設(shè)國際研討會(huì)，都已經(jīng)舉辦了十幾屆，并且成立了國際醫(yī)療和特需服務(wù)領(lǐng)域的第一個(gè)全國性專業(yè)團(tuán)體-海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)國際醫(yī)療與特需服務(wù)專業(yè)委員會(huì)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國際醫(yī)療部主任顧靜文任首任專委會(huì)主任委員。
05 想獲得高端醫(yī)療服務(wù)怎么辦？
由于一些醫(yī)院的特需部和所有醫(yī)院的國際部不能進(jìn)行醫(yī)保的報(bào)銷，需要自費(fèi)，而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于普通部，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用讓很多朋友望而卻步，但同時(shí)又渴望在生病的時(shí)候，獲得作為人的尊嚴(yán)，有最好的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)、最貼心的醫(yī)療服務(wù)、最及時(shí)的診療關(guān)懷，而不是作為蕓蕓眾生中的一員，在人潮里擠來擠去就為了讓醫(yī)生看幾分鐘。
其實(shí)目前所有開設(shè)了特需部和國際部的公立醫(yī)院，幾乎都可以通過中端、高端醫(yī)療險(xiǎn)直接結(jié)算，甚至都不需要患者自己墊錢，可以由保險(xiǎn)公司出具擔(dān)保函，在治療結(jié)束后直接刷卡（保險(xiǎn)公司提供的直付卡）結(jié)算，真正做到“輕輕地我來了，輕輕地病走了，不帶走一片鈔票”。
畢竟，要獲得作為人的尊嚴(yán)、良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)，還是需要自己有所付出，自己花錢買的，才是最香的，國家能給的，只能是個(gè)“公交車體驗(yàn)”。
