我國醫(yī)生待遇較低的討論在網(wǎng)上的討論已經(jīng)被眾多網(wǎng)友和大v翻來覆去的辯論多次,而關于律師的地位與收入,前兩年的有關討論也屢見不鮮,眾觀網(wǎng)上意見,大多數(shù)是認為我國的醫(yī)生的地位收入是與其重要性不匹配的,而關于律師的討論則各有見解。
醫(yī)生是高知識、高收入、高穩(wěn)定的代表
我國律師的兩極分化已經(jīng)廣為人知,特別是在法考難度不斷加大,經(jīng)濟規(guī)模不斷增長的情況下,我國律師的數(shù)量(52萬人)很明顯無法滿足社會經(jīng)濟活動的需求,但是律師的收入似乎還是不太令人滿意,因此有筆者不僅在網(wǎng)上聽自媒體人、還在學校課堂上聽見學者老師談及我國律師與美國在收入、地位上的明顯區(qū)別,言語中無不透露出遺憾與羨慕,在學術文章中也多有提及提高律師訴訟參與度的觀點,知乎上對美國醫(yī)生與律師的討論也是非常火熱,但我依然存在一個疑問,醫(yī)生與律師行業(yè)所代表的醫(yī)療與法律制度都是由一定經(jīng)濟基礎所決定的,若僅僅拿著二者的地位與收入來對比其合理性是很有欠缺的,因此有必要從不同的社會角度來分析。
一、要對比,首先我們要看看在中美兩國成為醫(yī)生和律師的道路
(一)在中國,成為醫(yī)生和律師需要付出什么?
在我國要成為一名有編制的醫(yī)院醫(yī)生,唯一的道路就是先通過高考考上醫(yī)學院的臨床醫(yī)學相關專業(yè),這其中第一類是有如川大華西、北京協(xié)和等985211的頂尖醫(yī)學專業(yè),第二類是如重慶醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學等名聲在外的醫(yī)學類一本大學,第三類是如成都醫(yī)學院、沈陽醫(yī)學院等公辦醫(yī)科二本和長沙醫(yī)學院等私立二本大學,第四類還有部分地方開辦的??婆R床,不過近幾年已經(jīng)非常少了。
醫(yī)學生的考試非常的離譜,令人絕望的是你工作后這種考試還多的是
不同等級大學的學生出路不同,讀專科臨床的學生畢業(yè)后基本就會前往較偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就職,二、三等專業(yè)的學生部分本科畢業(yè)后前往小縣城的二甲三乙醫(yī)院就職,大部分學生選擇繼續(xù)考取研究生,考上醫(yī)學專碩的學生在讀書與規(guī)培中渡過三年發(fā)完文章順利畢業(yè)后,大部分就會前往地市級的三甲醫(yī)院入職,剩下小部分學生和一等的部分學生一樣繼續(xù)國內外讀博,國外留博回來的學生前往如華西、協(xié)和一類的頂尖醫(yī)院入職。一般而言,一位本科臨床成為一名醫(yī)生至少要花五年,在本科無比龐大的課程學習合格后并通過醫(yī)師考試才能獲得從醫(yī)資格,大多學生算上碩士總共要花八到十年,最頂尖的那部分需要花十五年左右才能入職,時間成本與金錢成本非常之高,但好在這部分學生的學費基本可以靠獎學金抵消,除非遇見無良醫(yī)院克扣補貼,基本心理素質強大的話熬到入職也是沒有問題的。
在我國要成為一名律師,方式就單一的很多,不論什么級別,都得通過法考,18年以前入學的本科生和這之后的法學本科均可參加法考,如若通過法考(甚至未通過也可先擔任助理)即可前往律所應聘,培養(yǎng)周期最短可以達到一個四年本科即完成,若不是法本,也可以通過讀二學位或考取法律(非法)的碩士學位來獲得參加法考的資格,成長周期擴大到七至八年,但學費可以被獎助學金抵扣很大一部分,若前往沿海城市律所實習,實習工資也是很可觀的。
親身經(jīng)歷法學考試確實很難熬,但也就一兩個學期,熬過期末外就剩下法考了,且法律學起來其實也不是特別枯燥
(二)在美國,成為醫(yī)生和律師需要付出什么?
中國的醫(yī)學生已經(jīng)很苦逼了,但美國的醫(yī)學生還要苦逼好幾倍
在美國要成為一名醫(yī)生是相當困難和復雜的,其難度不亞于考取我國二等以上醫(yī)學院,因為美國并不招收醫(yī)學本科,其所有醫(yī)學院只招生具有本科學歷并在本科期間選修過醫(yī)學相關課程的本科畢業(yè)生,學生在參加全國統(tǒng)一的醫(yī)學院入學考試來獲取名額,經(jīng)過四年無比苦逼的學習后,并需通過畢業(yè)考試合格方可獲得從醫(yī)資格。
TikTok很火的學醫(yī)小哥,他花了30萬美元來學醫(yī),差不多是一個中產家庭三到四年的純收入
隨后當三到五年的住院醫(yī)生,或者把和中國一樣的碩博之路來一套,但要注意的是,美國最便宜的私立醫(yī)學院一年的學費都至少要40000美元,少數(shù)頂級公立免費但其難度可以想象,所以大多數(shù)美國醫(yī)生在30歲左右開始工作時都已經(jīng)欠了平均20w美元的債務。
至于法律專業(yè)則和醫(yī)生幾乎完全一致,同樣是不招法學本科,甚至本科并不需要學習法律相關專業(yè),需要在本科畢業(yè)后考取專門的法律學校,不過相比醫(yī)學稍微要輕松一點,一般只讀三年,畢業(yè)后通過司法考試可以上崗了,這個過程中僅學費大概需要花十萬美元。16還是1幾年的考研英語閱讀有一篇引用的某篇權威期刊的文章就專門談了美國律師行業(yè)利益團體壟斷律師資格以及本科時間白白浪費的問題,可惜還是胳膊拎不過大腿,因為本科就是法律相關專業(yè)所以我對這篇閱讀理解印象格外深刻。
二、中美醫(yī)生與律師行業(yè)的三方面對比
(一)從時間精力上看
通過上述的對比我們已經(jīng)可以很直觀的看出來了,在幾乎同樣的學習強度下,在我國要成為一名醫(yī)生與律師相比美國最快可以節(jié)約三到四年的時間,同時在本科階段就可以系統(tǒng)專業(yè)的進行相關專業(yè)的學習與實踐,在精力的花費上也是較少的,并且,雖然美國的大學多,但我國的醫(yī)學與法學院校在數(shù)量上與招生規(guī)模上都具有很大優(yōu)勢,更何況法學這種萬金油般的專業(yè)就算是工科院校都能開設,如果自身努力還有機緣同五院四系并無過于離譜的區(qū)別,但若是醫(yī)學院的話頂尖專業(yè)差距確實較大,好在二三等級的醫(yī)學院校也并不少。
全國開設法學專業(yè)的院校多如牛毛
(二)從金錢花費上看
教育花費上是我國無可比擬的優(yōu)勢,就算你是專科,只要想讀書也可申請貧困學生助學金,只要不是私立院校在繳完學費后還可以剩下一部分用作生活費,僅就公辦大學來看,層次越高生活質量越高且花費也少,層次一般也不會很離譜,而美國讀本科其學費花費就已經(jīng)不是一比小數(shù)目,強如奧觀海在畢業(yè)后也欠下了幾十萬美元的外債,醫(yī)學院和法學院費用更是高的離譜,絕大部分要讀完三到四年僅算學費都需要15萬美元左右,普通家庭除了靠欠錢幾乎沒有他法,而國內比較讓人詬病的規(guī)培醫(yī)生月工資僅有幾百塊還經(jīng)常被醫(yī)院克扣,雖然很低很不合理,又雖然美國實習住院醫(yī)生一個月就有3000多美元了,但是他們欠的利息高啊。至于律師那完全就是看案件的訴訟標的了。
(三)從社會地位上看
在我國,醫(yī)生自古以來就是非常受崇敬的職業(yè),畢竟中華民族的炎帝神農就有重要的醫(yī)生背景,當今任何地方有名的醫(yī)生,都是極受當?shù)仡I導重視的,其專家號也是一號難求,而律師就顯得相對普通,社會地位似乎并不很高,但也是很受學生家長親睞的專業(yè),今年同濟土木遇冷,而五院四系分數(shù)居高不下也是證明。
我國懸壺濟世的醫(yī)者文化
在美國,醫(yī)生和律師都是很受尊敬的職業(yè),醫(yī)生自不多說,由于美國的法律非常細化,且由于其信用社會的建設非常完善,美國法院對信用的裁定力度很強,因此美國社會對律師的需求力度非常大,我國總人數(shù)是近5倍于美國,但其律師群體居然有150萬左右3倍于我國,不過雖然很受尊敬,美國社會反對醫(yī)生律師的壟斷職業(yè)群體的聲音也不小,只是于滋奔有益而難以成事,甚至律師和醫(yī)生的行業(yè)協(xié)會還會組織游行與損害其壟斷利益的聲音對抗。
美國律師透露出濃濃的資本氣息,當然我國大城市法務也是如此
三、我的想法
從上述分析可以很明顯得看出,中美兩國的醫(yī)生與律師除了工作內容相近外,其前述的經(jīng)濟條件是明顯不同的,因此當然不能直接對其收入與地位做對比,而是要根據(jù)具體情況做觀察。
因此對于中國醫(yī)生社會地位低的說法,我個人認為是有些無病呻吟和小題大作之感的,其舉例多以醫(yī)鬧為主,但醫(yī)鬧固然是有其不對的地方,很多引起社會關注的醫(yī)鬧既有個人偏激也有壞人作祟,但就算不談早些年的手術臺收紅包行為,正常的醫(yī)院看病制度不合理的地方也很多,如一住院即使最近已在其他醫(yī)院做過相同項目也需再次檢查,雖然令人疑惑但給出的理由是為了檢查準確性也無法反駁,當然這些在美國也是常態(tài),甚至要重復檢查也得排隊,從這一點說我國醫(yī)生的奉獻力度是很大的,但注意,這是相對于美國醫(yī)生那依靠行業(yè)壟斷得來的很自由的工作狀態(tài)而言,美國這種醫(yī)療制度無疑是同我國的醫(yī)者仁心傳統(tǒng)與道德觀相背的,沒有學習的必要,更何況美國本土不少人也不滿意。且雖然中國家庭要培養(yǎng)出一名醫(yī)生的代價很高,但美國培養(yǎng)出來的代價更高,相比之下中國醫(yī)生要像美國醫(yī)生那樣急切的用高收入償還貸款(沒錯,還不是過上正常生活)對需求并不強烈,其壓力多是來自于如計算機等專業(yè)的同輩人很早就能拿到高收入,但忽視了其他專業(yè)的行業(yè)風險,好在抱怨的醫(yī)生并不占我國的大多數(shù),很多醫(yī)生都是從小鎮(zhèn)青年一步步靠努力成為大牛,其收入與地位是十分可觀的。
非常經(jīng)典的美國法律諷刺片守法公民,但似乎還沒有公開諷刺醫(yī)生行業(yè)的電影
對于律師而言,其收入與地位是要和我國的社會經(jīng)濟發(fā)展相適應的,當大家都需要且在更多場合需要律師的時候其地位自然會提高,但中美的律師制度都有的最大弊端就是其缺乏有效的道德監(jiān)督機制,其一切不為正常理解的行為都能用對委托人利益負責來解釋,如果有律師為正義“背叛”委托人的話,反而會受到某些指責(中國已出現(xiàn)同美國一樣的律師協(xié)會聯(lián)合形成壟斷價格壓迫援助行為的現(xiàn)象),這也導致律師環(huán)境越來越趨向于劣幣驅逐良幣,好人成為律師可以很好貫徹正義但利益可能會受損,壞人成為律師造成的破壞性會更大且沒有監(jiān)管機制,而不像醫(yī)生的不良行為(如收紅包等)等其他職業(yè)能夠被懲罰。