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維克多·埃米爾·弗蘭克爾（Viktor Emil Frankl M.D., Ph.D. 1905-1997) 美國(guó)臨床心理學(xué)家，出生于奧地利，1930年在維也納大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1949年獲得哲學(xué)博士學(xué)位。是享有盛譽(yù)的存在-分析學(xué)說的領(lǐng)袖。他所發(fā)明的意義治療(Logotherapy)是西方心理治療重要流派。第二次世界大戰(zhàn)后，是美國(guó)國(guó)際大學(xué)的著名教授，并任哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、迪尤省大學(xué)和南衛(wèi)理公會(huì)大學(xué)的訪問教授。 弗蘭克爾是言語療法的奠基者，其治療理論被稱為維也納第三精神治療學(xué)派，前兩個(gè)學(xué)派為S.弗洛伊德學(xué)派和A.阿德勒學(xué)派。上世紀(jì)20年代，弗蘭克爾開始發(fā)表論文，第一篇論文應(yīng)弗洛伊德約稿刊布于弗洛伊德的《國(guó)際精神分析》雜志上，第二篇論文應(yīng)阿德勒約稿刊布于阿德勒的《國(guó)際個(gè)體心理學(xué)》雜志上。然而，由于他的非傳統(tǒng)觀點(diǎn)，他被先后開除出弗洛伊德的精神分析學(xué)會(huì)和阿德勒的個(gè)體心理學(xué)學(xué)會(huì)。此后，弗蘭克爾受到O.施瓦茨和R.阿勒斯的影響，特別是存在主義者L.賓斯萬格和現(xiàn)象學(xué)家M.謝勒的影響，不再信奉精神分析和個(gè)體心理學(xué)，開始倡導(dǎo)其獨(dú)特的體系。早在40年代，弗蘭克爾的理論就具有人本主義的傾向。他認(rèn)為，人的主要?jiǎng)訖C(jī)是要理解生存的目的與意義，揭示自己生存的秘密。他把這種動(dòng)機(jī)稱作“探求意義的意愿”。動(dòng)物知道尋找快樂與征服，卻不懂生存的意義；人的本性在于探求意義。由于“探求意義的意愿”是人的主要支機(jī)，因此，倘若在現(xiàn)實(shí)生活中這一內(nèi)在的欲求受到陰礙，就會(huì)引起人的心理障礙。啟發(fā)患者去發(fā)現(xiàn)生活的意義，是言語療法的核心。

言語療法的裨在于，治療者應(yīng)使患者逐步認(rèn)識(shí)到死亡、痛苦、不確定性的必然性，面臨這些遭遇不可避免地會(huì)使人感到焦慮、恐懼、失望和罪惡感?；颊哂袝r(shí)為回避這種焦慮感，會(huì)歪曲自己的內(nèi)心體驗(yàn)，生活在不真實(shí)的存在之中。引導(dǎo)患者懂得只有通過忍受這些焦慮和痛苦，并在與這些困難作斗爭(zhēng)的過程中，才能體驗(yàn)到自己的存在。治療的最終目的是喚起患者的責(zé)任感，乇底了解自己存在的意義和目的，對(duì)自己的生活道路有明確的方向。
弗蘭克爾的言語治療是以“人類對(duì)意義的探索”為依據(jù)的，因此他給他的成名作定名為《人類對(duì)意義的探索》。這部著作以弗蘭克爾在納粹集中營(yíng)的親身經(jīng)歷，包括在臭名昭著的奧斯威辛集中營(yíng)的經(jīng)歷，闡述了他能自下而上下來的唯一支柱是對(duì)生活意義的理解，并由此提出言語療法的理論與實(shí)踐。他后來的一些著作有：《活出生命的意義》、《意義的意愿》、《無意識(shí)的上帝》、《聽不見的要求意義的呼聲》、《精神治療和存在主義》、《醫(yī)生和心靈》等。這些著作詳盡闡述并發(fā)展了他的言語療法。 弗蘭克爾意義治療理論的核心是“意義”。這個(gè)意義是獨(dú)一無二，只有人“能夠且必須予以實(shí)踐”的。這與薩特所說的“自為”的存在不同，意義不是由自己創(chuàng)造，而是要求人們?nèi)ヌ剿鞯?。如果把意義看作自我表現(xiàn)或愿望的投射，那么“它將失去了挑戰(zhàn)和要求的特性而不能再鼓舞人的勇氣和上進(jìn)?！比松幕緞?dòng)力即是尋求意義的意志，而神經(jīng)癥患者恰恰缺乏這種意志。

由于求意義意志的受挫導(dǎo)致了弗蘭克爾所說的“心靈性神經(jīng)官能癥（Noogenic neuro-ses）”，它源自人類存在的心靈層次,當(dāng)人憂慮或失望超過生命價(jià)值感時(shí)便出現(xiàn)。這是一種“靈性的災(zāi)難”，而不是病理學(xué)意義上心理疾病。因此，人類有些內(nèi)心沖突是正常而健康的。意義治療的目的便是協(xié)助人們認(rèn)識(shí)自己的生命課題，找出他生命中的意義，激發(fā)他的潛力。
在探索意義和價(jià)值時(shí)，是可能引起人類內(nèi)在緊張的。但這種緊張是心理健康的先決條件。弗蘭克爾認(rèn)為的人類存在的最重要的本質(zhì)是負(fù)責(zé)，所以意義治療中應(yīng)讓病人自己承擔(dān)起判斷的責(zé)任，醫(yī)生的價(jià)值觀念不能塞給病人。發(fā)現(xiàn)意義的途徑有：（1）創(chuàng)造、工作；（2）體認(rèn)價(jià)值：經(jīng)由體驗(yàn)?zāi)硞€(gè)事件和人物，如工作的本質(zhì)或文化、愛情等來發(fā)現(xiàn)生命的意義；（3）受苦：因?yàn)橥纯啾话l(fā)現(xiàn)有意義時(shí)，便不再痛苦了，通過認(rèn)識(shí)人生的悲劇性和處理困境，促使人深思，尋找自我，最終發(fā)現(xiàn)人生的意義，達(dá)到自我超越。在意義治療的實(shí)踐中，弗蘭克爾又發(fā)現(xiàn)過分意愿和過分注意是導(dǎo)致癥狀強(qiáng)化的原因，于是他發(fā)明了矛盾意向技術(shù)，讓患者故意從事其所害怕經(jīng)驗(yàn)的事件。這與森田療法的某些技術(shù)和系統(tǒng)家庭治療中的悖論處方”在操作上是大體一致的。

弗蘭克爾考察了20世紀(jì)人類的心理狀況后得出結(jié)論：人們瘋狂追求權(quán)力、金錢、性欲的滿足等享樂行為的原因在于存在空虛，求意義意志的挫折。為了避免存在空虛，人們采用了種種代償方法，如求權(quán)意志和享樂意志等?，F(xiàn)代人普遍存在的空虛感和緊迫感正是意義治療的治療指征，因此意義治療已超越嚴(yán)格意義上的心理治療。
隨著時(shí)間的推移，弗蘭克爾理論在心理治療領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。比如“矛盾意向”技術(shù)已成為許多流派——特別是新行為主義——的基本技術(shù)之一。但弗蘭克爾理論的適用范圍遠(yuǎn)不止此。Jim Lants在一九九八年第四期的《Journal of Family Therapy》上發(fā)表了題為《弗蘭克爾的存在無意識(shí)在婚姻、家庭治療中的應(yīng)用》的文章。詳細(xì)介紹了弗蘭克爾式的家庭治療。
Lants談到：弗蘭克爾認(rèn)為，家庭生活有多重的意義和意義功能。每一對(duì)夫婦，每一個(gè)家庭，每一個(gè)家庭的成員認(rèn)識(shí)意義和實(shí)現(xiàn)意義潛能的途徑都是獨(dú)特的。家庭中的意義有三個(gè)部份：婚姻、家庭生活中的意義，求意義的意志和求意義的自由。求意義意志是婚姻、家庭行為的基本動(dòng)機(jī)和原因。有效地家庭治療中，治療師應(yīng)幫助家庭發(fā)現(xiàn)家庭意義和實(shí)現(xiàn)意義潛能，而這些意義及潛能是曾被掩蓋、否認(rèn)、壓抑了的，隱藏于家庭存在無意識(shí)中,在治療過程要把這些無意識(shí)中的意義和潛能帶到意識(shí)層面。家庭治療中所重視的改變實(shí)際上是繼發(fā)于分析治療所說的領(lǐng)悟的。在弗蘭克爾式家庭治療中，同樣會(huì)遇到阻抗，因?yàn)橐庾R(shí)到家庭中的潛在意義，就意味著要面對(duì)家庭的責(zé)任感和脆弱性，這會(huì)誘發(fā)家庭內(nèi)部的焦慮。治療中要激發(fā)家庭的三種意知?jiǎng)恿Γ╝wareness dynamics):關(guān)注，回收和實(shí)現(xiàn)?！瓣P(guān)注”是指治療師有責(zé)任讓家庭發(fā)揮能力克服阻抗，并關(guān)注存在的，可實(shí)現(xiàn)的意義潛能?！盎厥铡庇挚煞Q為“授勛”，是指治療師幫助家庭成員回憶、發(fā)現(xiàn)他們的過去實(shí)現(xiàn)過的意義潛能，并對(duì)其表示尊重，以此為榮，雖然它已被家庭成員認(rèn)為是存在于“一去不復(fù)返了的過去”中，這有助于縮減存在空虛和消除隨之而來的癥狀。“實(shí)現(xiàn)”是指假若家庭成員已能關(guān)注和發(fā)現(xiàn)家庭中的意義潛能，卻不能利用它時(shí)，治療師應(yīng)幫助他們識(shí)別、克服、改變?cè)斐蛇@種障礙的家庭互動(dòng)模式。Lants認(rèn)為上述3種動(dòng)力是由弗蘭克爾式家庭治療的三個(gè)主要成分推動(dòng)的，他們是人性會(huì)見，動(dòng)力性哲學(xué)反省和存在性哲學(xué)反省?！叭诵詴?huì)見”指治療師提供一個(gè)支持性環(huán)境，使無意識(shí)中的阻抗和意義潛能的實(shí)現(xiàn)模式帶入意識(shí)層面。“動(dòng)力性哲學(xué)反省”指治療師幫助家庭認(rèn)識(shí)到既往病理功能模式，并進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到更有效的整合性功能模式，類似問題聚焦技術(shù)。“存在性哲學(xué)反省”指治療師應(yīng)用問題、體育、傳奇、詩歌、藝術(shù)、故事、同情、意象引導(dǎo)等方法，幫助家庭成員“關(guān)注”其未來的意義潛能和機(jī)遇，并“回收”既往的意義，這與米蘭小組的系統(tǒng)式循環(huán)提問技術(shù)類似。弗蘭克爾式家庭治療的指征是：有精神分裂癥患者成員的家庭，失重家庭，移民家庭，阿巴拉契式家庭（筆者注：阿巴拉契——美國(guó)東部高原地區(qū)），高度軀體化家庭，創(chuàng)傷后家庭和有越南戰(zhàn)爭(zhēng)退伍軍人成員的家庭等。
由Lants的論述中我們看到，存在-分析主義是如何與家庭治療近乎完美的整合的。筆者認(rèn)為，實(shí)際上每一次成功的心理治療都是，也只可能是整合性心理治療。把家庭成員帶到治療室中進(jìn)行治療只是一種治療形式，更重要的是指導(dǎo)整個(gè)治療過程的治療哲學(xué)。系統(tǒng)式家庭治療遵循的系統(tǒng)論原則是符合辯證法整體和普遍聯(lián)系觀點(diǎn)的，這是心理治療的一條基本原則。我們還應(yīng)遵循的另一條原則是：“具體情況具體分析”——治療師不應(yīng)拘泥于任何形式，有許多家庭治療師遇到的是單獨(dú)索引患者，這時(shí)我們不能強(qiáng)求家庭中所有有關(guān)成員參加治療，而應(yīng)調(diào)整自己的治療策略，選取一切符合實(shí)際的治療技術(shù)和理論。 弗蘭克爾發(fā)明了一些他用來治療他的病人的特殊方法．這些方法能幫助病人正確認(rèn)識(shí)事物，找到自己生活中的意義．其中有一種方法叫做”矛盾意向法” （Paradoxical Intention）.矛盾意向的理論前提是：在許多情況下失調(diào)行為的產(chǎn)生是由于人們過分害怕某些令人恐懼的事物．這就是說，由于他老是擔(dān)心著某種可能使他感到焦慮的處境，因而他變得萬分恐怖，以至于不由自主地被引入這一境地．這叫做”預(yù)期焦慮”，它常常使人變得無能為力．一個(gè)人對(duì)某種處境的恐懼，以及他對(duì)這種恐懼的害怕，使他陷入惡性循環(huán)．他極力希望擺脫他所恐懼的處境，結(jié)果被焦慮所壓倒．如果到了他不得不面臨這一處境時(shí)，他已幾乎不能正常進(jìn)行工作和活動(dòng)．
在這種情況下使用矛盾意向法，即告知病人努力去做他在這種情況下最害怕做的事，或盼望這些事發(fā)生．當(dāng)然，這是與真正的愿望相反的．這樣，致病的恐懼感為相反的愿望取代了．這種方法使人以先發(fā)制人的方式克服預(yù)期焦慮，讓他松弛，以便從容鎮(zhèn)靜地對(duì)付他所面臨的局面．弗蘭克爾曾談過一個(gè)十分有趣的例子．他曾治療過一個(gè)很嚴(yán)重的成年結(jié)巴．那人說自己從懂事起就結(jié)巴．只有一次他沒有結(jié)巴，那是他十二歲那年，一次他乘公共汽車不買票，想蒙混過去，結(jié)果被售票員抓住了．他暗自想到，這下越結(jié)巴越好，讓售票員知道他不過是一個(gè)可憐的結(jié)巴孩子，于是他竭力想結(jié)巴，但卻一點(diǎn)也沒有結(jié)巴．
弗蘭克爾的同事還談過一個(gè)例子，那是一個(gè)有過心臟病發(fā)作的人，他非常擔(dān)心自己的心率變化，不敢出院，害怕萬一急需醫(yī)生時(shí)不能救急．一次，當(dāng)他又一次陷入這種毫無必要的焦慮時(shí)，護(hù)士便要他加快心跳，而且盡量的增加痛苦和焦慮．然后，護(hù)士離開房間，讓他單獨(dú)呆在那里．當(dāng)護(hù)士回到房間時(shí)，他說自己實(shí)在不能做到護(hù)士的要求．實(shí)際上恰恰相反，他這時(shí)反倒十分平靜．他竟鼓起勇氣起床到醫(yī)院外面散步，他足足有半年沒有出去散步了．到一家商店時(shí)，他又開始感到自己心跳加快，于是便對(duì)自己說：”焦慮不安吧，盡量！”結(jié)果他卻感覺不到焦慮，反而平靜下來．不久之后，他出院了，又回到工作崗位上．
如果一個(gè)人要用這種方法來醫(yī)治對(duì)演講的膽怯，那可以在演講前這樣對(duì)自己說：”我要盡力感到焦慮．我要焦慮不安，在臺(tái)上心驚膽戰(zhàn)，想逃遁，把自己從上到下裹起來．我要打哆嗦，渾身打顫，我要汗顏，臉紅脖子粗，要結(jié)巴，語無倫次．我要焦躁不安，使自己覺得整個(gè)大樓都在與我一起顫抖，我流的汗也許足以把全部觀眾淹死．至少可以肯定，我的汗水要沒有淹死他們，那汗氣也一定會(huì)把他們悶死．我會(huì)當(dāng)上世界冠軍，第一流臺(tái)上顫抖的選手．奧林匹克不是還有這一項(xiàng)目嗎？我一定會(huì)得金牌．”通過這種矛盾意向的做法，人就會(huì)平靜下來．嘲笑恐懼并以一種幽默的方式來決定你該針對(duì)恐懼自言自語些什么．這樣就可以消除逆境可能對(duì)你產(chǎn)生的消極影響，使你在這種情況下仍然能應(yīng)付自如．
在弗蘭克爾看來，這一方法是以發(fā)現(xiàn)生活的意義為理論根據(jù)的．它使我們注意到我們是怎樣常常把注意力集中到日常生活的瑣事上，并且過分的夸張它們．這樣做會(huì)導(dǎo)致非理性的，不必要的焦慮．要是我們停止這類無聊把戲，并力量集中在意義的事情上，那么我們馬上就會(huì)擺脫焦慮，過一種更充實(shí)，更有明確目的，更幸福的生活．矛盾意向就起抵消這些日常的瑣碎恐懼感的作用．當(dāng)然，這類恐懼感是從生存的空虛中滋生起來的．所以，過有意義的生活是對(duì)它的最好預(yù)防．
弗蘭克爾發(fā)明的另一種方法叫做”逆反應(yīng)”（de-reflection）.它與矛盾意向有些類似，就是努力對(duì)”強(qiáng)迫性傾向”產(chǎn)生反作用，我們常常在自我觀察中發(fā)現(xiàn)這些強(qiáng)迫性傾向．我們常常在一件事情開始時(shí)投入太多的注意力，思考，咀嚼得越多，情況就變得越糟．顯著的例子就是呼吸．假如你想留意自己的呼吸，希望呼吸正常，你愈是注意，呼吸就越紊亂，硬堅(jiān)持下去，一切都亂了．失眠也是如此．假如你要強(qiáng)迫自己入睡，只會(huì)使得自己不能入睡．到了清晨，由于要起床了，你不得不放棄強(qiáng)迫入睡的企望，這是反而入睡了．有時(shí)，我們可能由于努力過分而無法取得成功．如果我們比較輕松自在地處理問題，成功也就要容易得多．但這多少會(huì)有助于我們把注意力從那些使我們煩惱的瑣事上轉(zhuǎn)移到更有意義的價(jià)值和更重要的事情上．一旦我們這樣去做，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣很能解決問題，我們就不再為焦慮所困擾．
弗蘭克爾區(qū)分了正確與錯(cuò)誤兩種對(duì)待逆境的態(tài)度，在這些情況下，我們可以運(yùn)用上述方法．他認(rèn)為無論是被動(dòng)的方法還是主動(dòng)的方法都有正確和錯(cuò)誤兩類．
錯(cuò)誤的被動(dòng)方法是指人們由于預(yù)期焦慮而逃避困境，這是逃離恐懼．正確的被動(dòng)方法是運(yùn)用矛盾意向法．憑借這一技法，人們就可以不再害怕困境，而且會(huì)毫無畏懼和焦慮地去克服困難．
錯(cuò)誤的主動(dòng)方法是沉迷和強(qiáng)迫地執(zhí)著于問題和憂慮，結(jié)果自己過度勞累，筋疲力盡，不能達(dá)到自己的目的．逆反應(yīng)就是這種情況下正確的主動(dòng)．藐視問題，使自己的注意力轉(zhuǎn)移到更重要的事情上．
“Live as if you were living a second time,
and as though you had acted wrongly the first time.”
-Viktor Frankl