不能。但可以申請預防保健調理中心、理療中心、養(yǎng)生堂等 已經(jīng)明確的12項可以執(zhí)業(yè)范圍：艾灸、耳穴、刮痧、拔罐、推拿按摩、食療藥膳、傳統(tǒng)運動、足部反射、貼敷、理療、慢病康復、中醫(yī)美顏美容等療法。
(一)中醫(yī)預防保健調理師招生要求
1、醫(yī)療機構預防保健科醫(yī)務人員;社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健科專業(yè)人員。
2、社會中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，預防保健機構，健康管理機構相關人員。以及中醫(yī)美容調理機構相關從業(yè)人員。
3、具有相關(醫(yī)學、藥學)專業(yè)學歷。
(二)中醫(yī)預防保健調理師培訓內容
1、基礎課程：職業(yè)道德、中醫(yī)基礎學、中醫(yī)診斷學、經(jīng)絡腧穴學、解剖學
2、技能課程：艾灸、耳穴療法、拔罐療法、刮痧療法、足部反射區(qū)療法、貼敷療法、中醫(yī)養(yǎng)顏美容療法、推拿按摩、食療藥膳、傳統(tǒng)運動療法。
3、實踐課程：頸肩腰腿痛、網(wǎng)球肘、岔氣、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷綜合癥、踝關節(jié)扭傷、足跟痛等
中醫(yī)預防保健調理師調理輕松緩解疼痛
一、概念：
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是指膝關節(jié)的退行性改變和慢性積累性關節(jié)磨損造成的一種以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為主要病理特征的慢性關節(jié)病，又稱膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎和骨性關節(jié)病等。
二，疾病分類
根據(jù)病因可分為原發(fā)性膝關節(jié)炎和繼發(fā)性膝關節(jié)炎。
，時長02:23
原發(fā)性膝關節(jié)炎
一般是原因不明的同時累及多關節(jié)退行性關節(jié)炎，通常在幾個關節(jié)同時存在不同程度病變，極少在35歲之前發(fā)病。多與年齡、性別、種族和遺傳因素相關。
繼發(fā)性膝關節(jié)炎
通常是單關節(jié)骨關節(jié)炎，由于關節(jié)對某些疾病產(chǎn)生反應而引起關節(jié)面匹配不良所致。先天性畸形、感染、非特異性炎癥、代謝性疾病、出血性疾患、外傷、后天性關節(jié)面適應不良、關節(jié)不穩(wěn)定、醫(yī)源性因素及肥胖是其常見原因。
膝骨關節(jié)炎的分級
根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學診斷標準，膝骨關節(jié)炎分為5級：0級正常，Ⅰ級關節(jié)間隙可疑變窄，可能有骨贅。Ⅱ級有明顯的骨贅，關節(jié)間隙輕度變窄。Ⅲ級中等量骨贅，關節(jié)間隙變窄較明確，軟骨下骨質輕度硬化改變，范圍較小。Ⅳ級有大量骨贅形成，可波及軟骨面，關節(jié)間隙明顯變窄，硬化改變極為明顯，關節(jié)肥大及明顯畸形。
三，疾病分期標準
根據(jù)臨床與X線，可分為以下四期：
初期
偶發(fā)膝關節(jié)疼痛，可正常進行日?；顒?。
早期
癥狀與體征表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛，多見于內側疼痛，上下樓或站起時尤甚，無明顯畸形，關節(jié)間隙及周圍壓痛，髕骨研磨試驗陽性，關節(jié)活動尚可，X線表現(xiàn)為0~Ⅰ級。
中期
疼痛較重，可合并腫脹，內翻畸形，有屈膝畸形及活動受限，壓痛，髕骨研磨試驗陽性，關節(jié)不穩(wěn)，Ⅹ線表現(xiàn)為Ⅱ~Ⅲ級。
晚期
疼痛嚴重，行走需支具或不能行走，內翻及屈膝畸形明顯，壓痛，髕骨研磨試驗陽性，關節(jié)活動度明顯縮小，嚴重不穩(wěn)，X線表現(xiàn)為Ⅳ級。
四、病因
內因：膝關節(jié)退行性改變是發(fā)生本病的主要原因。中老年人的內分泌系統(tǒng)功能減弱，營養(yǎng)關節(jié)的滑液分泌減少，各種化學成分也逐漸改變，因此出現(xiàn)骨質疏松，關節(jié)軟骨面變軟變薄，同時軟骨基質中的黏多糖減少。纖維成分增加，使軟骨的彈性減低、承受機械壓力的功能隨之減低，遭受力學損傷后致使關節(jié)軟骨面出現(xiàn)反應性軟骨增生，經(jīng)骨化形成骨刺或骨贅
外因：與膝關節(jié)積累性機械損傷有關。膝關節(jié)超負荷反復持久的刺激導致關節(jié)軟骨面和相鄰軟組織的慢性積累性損傷，同時使關節(jié)內容物耐受力降低;當持久行走或跑跳時在關節(jié)應力集中的部位收到過度的磨損，使膝關節(jié)腔逐漸變窄，關節(jié)腔內容物相互摩擦，產(chǎn)生炎性改變，關節(jié)腔內壓力增高。異常的腔內壓刺激局部血管、神經(jīng)、使之反射性地調節(jié)減弱，應力下降，形成作用于關節(jié)的應力和對抗該應力的組織性能失調。
本病屬于中醫(yī)痹癥范疇。腎主骨為先天之本，骨的病變屬于腎，因此骨性關節(jié)炎的發(fā)病由年老體衰，素體虛弱，肝腎虧虛，氣血凝滯復感風寒濕熱之邪而經(jīng)絡氣血阻滯，遷延日久，邪實正虛日益加重而形成骨痹。
主要病因
原發(fā)性膝關節(jié)炎
衰老
發(fā)病隨年齡的增高而增加，因為關節(jié)軟骨基質隨年齡而減少，發(fā)生纖維化，軟骨營養(yǎng)不良而變薄，易受外界的機械力影響，軟骨細胞受損，釋放降解酶而軟骨損失。絕經(jīng)后婦女因性激素的失衡加劇了增齡因素所致的骨關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展。
遺傳因素
主要是原發(fā)性骨關節(jié)炎，與人類白細胞抗原A1(human leukocyte antigen，HLA-A1)、人類白細胞抗原B8(human leukocyte antigen，HLAB8)單倍體和抗胰蛋白異型相關。
繼發(fā)性膝關節(jié)炎
關節(jié)損傷與載荷傳導紊亂
髕骨反復脫位、骨折復位不佳，青少年超載負荷運動。
骨內高壓
骨內靜脈回流受阻或動脈血流異常增多，關節(jié)內滲出增多均可使骨內壓增高，影響骨組織血液供應，使關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變。
肥胖
主要是由于肥胖引起機械性壓力增高，從而導致疾病出現(xiàn)。
繼發(fā)于多種炎性關節(jié)炎
如細菌性關節(jié)炎和結核性關節(jié)炎等。
繼發(fā)于代謝性疾病
如繼發(fā)于肢端肥大癥、晶體沉積病、血色素沉著病、褐黃病和神經(jīng)病性關節(jié)病等。
繼發(fā)于關節(jié)創(chuàng)面損傷
由于嚴重關節(jié)外傷、關節(jié)內骨折、關節(jié)手術后、骨壞死及慢性損傷等修復不全所致。
三、臨床表現(xiàn)
①膝關節(jié)疼痛 膝關節(jié)活動時疼痛，初起時，疼痛為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累和夜間疼痛較重，上下樓梯時明顯
?、陉P節(jié)活動受限 跑、跳、跪、蹲均受不同程度的限制;關節(jié)活動時可有摩擦或彈響音，部分患者關節(jié)腫脹
中醫(yī)調理
四、常用穴位：
內膝眼：
定位：膝部，屈膝時，髕骨與髕韌帶內側凹陷處
功效：通絡止痛利關節(jié)
外膝眼：
定位：膝部，屈膝時，髕骨與髕韌帶外側凹陷處
功效：通絡止痛，利關節(jié)
操作：內外膝眼患側雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關節(jié)內并擴散至整個膝關節(jié)，灸至熱敏灸感消失
血海穴
定位:大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭隆起處
功效：調血祛瘀通絡止痛
梁丘穴
定位：大腿前面、屈膝，髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸處
功效：祛風濕利關節(jié)通絡止痛
操作：以上兩穴雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關節(jié)內并擴散至整個膝關節(jié)，灸至熱敏灸感消失
陰陵泉穴
定位：小腿內側，脛骨內側髁后下方凹陷處
功效：祛風濕利關節(jié)通絡止痛
操作：以上兩穴雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關節(jié)內并擴散至整個膝關節(jié)，灸至熱敏感消失
陽陵泉穴
定位：小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處
功效：舒筋通絡利關節(jié)
操作：以上兩穴雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關節(jié)內并擴散至整個膝關節(jié)，灸至熱敏感消失
中藥內服法
是指運用中醫(yī)四診確定疾病中醫(yī)證型，根據(jù)證型論治選方。膝關節(jié)炎常見證型有肝腎虧虛、勞傷瘀滯、陽虛寒凝，相應的治療方劑常用左歸丸、補腎活血湯、金匱腎氣丸等進行加減化裁。采用補腎活血的方藥內服，可以選擇黨參、懷牛膝、杜仲、川斷、桑寄生、補骨脂、路路通、伸筋草、尋骨風、當歸、血竭?？诜铒L止痛膠囊。
敷貼法敷貼法
為中藥方劑制成散劑、膏劑或貼劑，直接敷貼于患處的方法。也可以采用溫經(jīng)活血補腎散，藥用麻黃、桂枝、生川烏、生草烏、制乳沒、骨碎補、川斷等。自制膏藥可以使用大黃、黃柏、側柏葉、浮萍、紫草、元胡、雙花、艾灸粉等。頸腰關節(jié)易貼敷于患處治療骨性膝關節(jié)炎。
熏洗法
熏洗法是用藥物煮水后熏洗或霧化治療膝關節(jié)炎。采用中藥熏蒸治療，中藥組成為獨活、桑枝、虎杖、千年健、蘇木、伸筋草、乳香、沒藥、桂枝、紅花、木瓜、透骨草等。
